肾病综合症患者求治
2008-09-22 12:45 2楼
继
2008年5月份-至8月,刺血拔罐,这期间把激素从6个减至2个,2008年7月因为工作关系过于劳累,连续通宵达40多个小时,一夜之间下肢浮肿病发,浮肿期间口干很渴,又想喝冰的,所以每天喝1000亳升的冰水,浮肿更厉害,脸面及上肢肿得更厉害。8月11日尿常规化验,尿蛋白5克,尿潜血150/UL,其他指标超标严重。医生建议住院住疗。
经人介绍有一肾病中医专家俞老先生可以治疗。通过电话联系,俞先生嘱咐患者接受他的治疗时,必须停用激素。于是从8月14日停服一切药物。8月15日下午前往治疗,在俞那儿测得体重为70公斤。当天下午四点钟左右服用他煎好的一碗药(红茶色的,淡而无味)及一包西药粉,不久后开始冒汗并第一次排尿(约为300亳升),紧接着俞老中医给病人推拿,主要在额头太阳穴脖子两侧后背延伸至胯骨两侧,持续大约半小时。按俞老中医推测从服药后到第二天早上八九点钟,排尿可达到七到九次。结果符合俞医生的推论。8月16日我弟的脚肿得比前天厉害。俞老中医说不必惊慌,他说这是好现象,服药后,脚肿得越厉害越好,他说明人体开始有次序地排尿,人体的水份往下走了。但是病情没有得到好转。紧接着俞的十二天的治疗,肿势日甚。期间因服用俞医生药煮的王八而当夜滑精。在俞那里最后测得体重75公斤。口干更厉害。
在病情不见好转的情况下,也有病急乱投医的心理。2008年08月26日开始试了民间秘方。透骨草,牛膝、小茴香,甘草各3克党参6克,研末,猪腰子4个,切片撒药,蒸后食另取麻黄50克水煎5000ml煮沸10分钟即可,待稍温,浴洗双脚,水不可过膝盖。按民间秘方吃了三天后,尿量未见增加,肿仍未见消。只得再换医生。
2008年5月份-至8月,刺血拔罐,这期间把激素从6个减至2个,2008年7月因为工作关系过于劳累,连续通宵达40多个小时,一夜之间下肢浮肿病发,浮肿期间口干很渴,又想喝冰的,所以每天喝1000亳升的冰水,浮肿更厉害,脸面及上肢肿得更厉害。8月11日尿常规化验,尿蛋白5克,尿潜血150/UL,其他指标超标严重。医生建议住院住疗。
经人介绍有一肾病中医专家俞老先生可以治疗。通过电话联系,俞先生嘱咐患者接受他的治疗时,必须停用激素。于是从8月14日停服一切药物。8月15日下午前往治疗,在俞那儿测得体重为70公斤。当天下午四点钟左右服用他煎好的一碗药(红茶色的,淡而无味)及一包西药粉,不久后开始冒汗并第一次排尿(约为300亳升),紧接着俞老中医给病人推拿,主要在额头太阳穴脖子两侧后背延伸至胯骨两侧,持续大约半小时。按俞老中医推测从服药后到第二天早上八九点钟,排尿可达到七到九次。结果符合俞医生的推论。8月16日我弟的脚肿得比前天厉害。俞老中医说不必惊慌,他说这是好现象,服药后,脚肿得越厉害越好,他说明人体开始有次序地排尿,人体的水份往下走了。但是病情没有得到好转。紧接着俞的十二天的治疗,肿势日甚。期间因服用俞医生药煮的王八而当夜滑精。在俞那里最后测得体重75公斤。口干更厉害。
在病情不见好转的情况下,也有病急乱投医的心理。2008年08月26日开始试了民间秘方。透骨草,牛膝、小茴香,甘草各3克党参6克,研末,猪腰子4个,切片撒药,蒸后食另取麻黄50克水煎5000ml煮沸10分钟即可,待稍温,浴洗双脚,水不可过膝盖。按民间秘方吃了三天后,尿量未见增加,肿仍未见消。只得再换医生。
2008-09-22 12:46 3楼
接上
(2008.8.29生化全套)总蛋白33.7g/l,白蛋白11.4g/l,胆硷脂酶118u/l,甘油三脂2.25mmol/l,总胆固醇12.89,钙1.86mmol/l
(尿常规)尿潜血3+,白细胞+-,蛋白质3+,ph6.5,红细胞3个ul,管型20个ul,颗粒管型15,透镜管型5,肌酐221。
(2008年08月28日开始服吴医生的药)
第一方:茯苓15,当归9,熟地6,川芎12,麦冬10,猪苓9,泽泻9,五味子10,地肤子9,党参9,车前子12,枸杞10,黄精25,覆盆子9,菟丝子9,赤小豆20,黄芪6,甘草5。(猪苓吃一周后改为淮山,将车前子改为15克),共服药15天2:芡实20,赤小豆20,莲子21粒,红枣14粒,茯苓15,淮山15 做成稀粥当点心。
第二方:茯苓12,泽泻9,白术9,麦冬15,桑白皮6,大腹皮6,砂仁9,槟榔6,木瓜6,木香5,陈皮6,地肤子9,鬼针草15,车前子9,土茯苓20,黄精30,五味子10,赤小豆20,谷麦芽各15。(吃六副)
第三方:茯苓15,当归9,泽泻15,川芎15,麦冬10,桑白皮10,大腹皮15,砂仁9,鬼针草15,党参10,五味子9,黄芪9,菟丝子12,车前子15,白术10,黄精30,枸杞10,苏叶10,土茯苓20,田七粉9(冲服)。 (吃了一副)
服用吴医生的中药,大便正常,每日一次。(从7月下旬开始2-3天才大便一次)
口不干,不觉得渴。但肿势日甚。目前的体重为95公斤。
(2008.8.29生化全套)总蛋白33.7g/l,白蛋白11.4g/l,胆硷脂酶118u/l,甘油三脂2.25mmol/l,总胆固醇12.89,钙1.86mmol/l
(尿常规)尿潜血3+,白细胞+-,蛋白质3+,ph6.5,红细胞3个ul,管型20个ul,颗粒管型15,透镜管型5,肌酐221。
(2008年08月28日开始服吴医生的药)
第一方:茯苓15,当归9,熟地6,川芎12,麦冬10,猪苓9,泽泻9,五味子10,地肤子9,党参9,车前子12,枸杞10,黄精25,覆盆子9,菟丝子9,赤小豆20,黄芪6,甘草5。(猪苓吃一周后改为淮山,将车前子改为15克),共服药15天2:芡实20,赤小豆20,莲子21粒,红枣14粒,茯苓15,淮山15 做成稀粥当点心。
第二方:茯苓12,泽泻9,白术9,麦冬15,桑白皮6,大腹皮6,砂仁9,槟榔6,木瓜6,木香5,陈皮6,地肤子9,鬼针草15,车前子9,土茯苓20,黄精30,五味子10,赤小豆20,谷麦芽各15。(吃六副)
第三方:茯苓15,当归9,泽泻15,川芎15,麦冬10,桑白皮10,大腹皮15,砂仁9,鬼针草15,党参10,五味子9,黄芪9,菟丝子12,车前子15,白术10,黄精30,枸杞10,苏叶10,土茯苓20,田七粉9(冲服)。 (吃了一副)
服用吴医生的中药,大便正常,每日一次。(从7月下旬开始2-3天才大便一次)
口不干,不觉得渴。但肿势日甚。目前的体重为95公斤。
2008-09-22 12:46 4楼
接上
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
没有。服过兵役,是名侦查兵。
患病前:嗜烟酒
暴躁,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
答:无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答:睡醒后后背有湿感
3、头痛,头晕?
答:无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
答:因为肿胀,睡醒后腰酸。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答:每日一次大便,时有拉稀,颜色与饮食有关,如喝中药成黑色,比较粘。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
答:饭量正常,腹涨不敢多吃。口不干,再加上肿得厉害,不敢饮水。一天喝三碗药。
7、胸闷,心悸,气短与否?
答:睡时胸闷
8、耳聋?鼻塞?
答:无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答:睡得浅,多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答:皮肤白,肿胀
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?
(需要专业人士指导下辨认)拍舌头。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
没有。服过兵役,是名侦查兵。
患病前:嗜烟酒
暴躁,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
答:无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答:睡醒后后背有湿感
3、头痛,头晕?
答:无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
答:因为肿胀,睡醒后腰酸。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答:每日一次大便,时有拉稀,颜色与饮食有关,如喝中药成黑色,比较粘。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
答:饭量正常,腹涨不敢多吃。口不干,再加上肿得厉害,不敢饮水。一天喝三碗药。
7、胸闷,心悸,气短与否?
答:睡时胸闷
8、耳聋?鼻塞?
答:无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答:睡得浅,多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答:皮肤白,肿胀
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?
(需要专业人士指导下辨认)拍舌头。
2008-09-22 19:35 9楼
湿热壅阻、湿重热轻
综观上述,拙意诊为:湿热壅阻,水湿泛滥,湿重热轻。
如果认为我的诊断有道理,可以试服下方,可连服三剂,如觉有效,原方再服三剂,(但服后大便仍干燥,可在后服的每剂中加3--5g川大黄。)如服三剂见不到疗效或有付作用则停后服,我们再商。
处方:
瞿麦10g扁蓄10g滑石10g车前子10g栀子5g淡豆豉10g 泽夕15g茯苓15g大腹皮10g生姜皮5g陈皮10g黄芪15g炮附子10g 枇把叶10g 杏仁10g 薏苡仁30g 白叩仁5g。
以上是一剂量。另外,加服 济生肾气丸 一次一丸,也是一日三次,可随汤剂一起服,也可单独用温开水送服。
方意简析:这是以八正散和枇杷叶煎、五皮饮和芪附汤四方合用的处方,重点在利湿化湿(其中也有三仁汤的意思),兼清热(热不重)。方子看起来比较杂乱,但我意还是比较周到的。大家也可以参看我写的杂谈《枇杷叶煎治肾炎》一文。
煎药法:先用凉水把药泡30--60分钟,待药基本泡“透”再放炉火上煎,第一次从水“开”了开始计算,煎15分钟即可,把煎好的药汁倒在一个干净的容器中,紧接着再煎第二遍,第二次煎的时间可以稍长一点,可煎20--30分钟,把两次的药汁合并在一起,大约共计有600-700毫升就行了。于早、中、晚,分三次服。一次服200--250毫升。
注意:天气热时,一定要保证药不变质。
禁忌:酒、烟,一切辛辣刺激性食品,忌盐,如盐不能全忌,也须尽量“清、淡”。
按:济生肾气丸是在原来的金匮肾气丸中加牛膝,车前子,现在市场上好象都写的是“金匮肾气丸”,原来的金匮肾气丸却改名为桂附地黄丸,买药时请注意看其中有无牛膝,车前子这二味药,不要弄错了。
综观上述,拙意诊为:湿热壅阻,水湿泛滥,湿重热轻。
如果认为我的诊断有道理,可以试服下方,可连服三剂,如觉有效,原方再服三剂,(但服后大便仍干燥,可在后服的每剂中加3--5g川大黄。)如服三剂见不到疗效或有付作用则停后服,我们再商。
处方:
瞿麦10g扁蓄10g滑石10g车前子10g栀子5g淡豆豉10g 泽夕15g茯苓15g大腹皮10g生姜皮5g陈皮10g黄芪15g炮附子10g 枇把叶10g 杏仁10g 薏苡仁30g 白叩仁5g。
以上是一剂量。另外,加服 济生肾气丸 一次一丸,也是一日三次,可随汤剂一起服,也可单独用温开水送服。
方意简析:这是以八正散和枇杷叶煎、五皮饮和芪附汤四方合用的处方,重点在利湿化湿(其中也有三仁汤的意思),兼清热(热不重)。方子看起来比较杂乱,但我意还是比较周到的。大家也可以参看我写的杂谈《枇杷叶煎治肾炎》一文。
煎药法:先用凉水把药泡30--60分钟,待药基本泡“透”再放炉火上煎,第一次从水“开”了开始计算,煎15分钟即可,把煎好的药汁倒在一个干净的容器中,紧接着再煎第二遍,第二次煎的时间可以稍长一点,可煎20--30分钟,把两次的药汁合并在一起,大约共计有600-700毫升就行了。于早、中、晚,分三次服。一次服200--250毫升。
注意:天气热时,一定要保证药不变质。
禁忌:酒、烟,一切辛辣刺激性食品,忌盐,如盐不能全忌,也须尽量“清、淡”。
按:济生肾气丸是在原来的金匮肾气丸中加牛膝,车前子,现在市场上好象都写的是“金匮肾气丸”,原来的金匮肾气丸却改名为桂附地黄丸,买药时请注意看其中有无牛膝,车前子这二味药,不要弄错了。
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阿阳问诊单
一、一般情况
性别: 男 年龄:27 职业:公司职员 婚否:否
身高 :183cm 体重 : 140斤(目前190斤) 胖瘦:瘦 面色:白 黄,
二、 主诉:浮肿两个多月,胀得难受
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):
全身浮肿,小便偏少,日尿量500ml
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
2006年农历底(2007年2月)发现脚背肿胀泡沫样小便,手稍麻,后双下肢浮肿,经本地县医院诊断为急性肾炎,服用一定的西药。但未引起重视。
2007年3月16日起在北京服用同仁堂一些中药,不但无效,反倒浮肿更厉害,一天的尿量还不到300毫升,生命危险,4月份被送进北京东方医院急救,经过肾穿刺被诊断为肾病综合症及肾小球微小病变,住院治疗一个月,住院期间经医生诊断,必须服用激素控制病情,每天服用12个激素。从2007年5月份到2007年9月份,激素从12个逐渐减少并停用,但浮肿的症状立即出现, 2007年10月再次入院,经治疗,激素恢复服用,达到8粒,外加一种辅助的进口药叫晓悉,每天6个(此药医生说可以减少激素的副作用,但非常昂贵,一般人买不起)。医生嘱咐这些要连续吃半年,后逐渐减少。
2008'02出现感冒发热期间出现大量泡沫样尿到03月小腿时有浮肿05月又住院激素反弹为6粒.