太阳伤寒案

陈某,男,64岁,农民,抚宁人,于68年12月20日来诊。患者体素尚健,早年丧偶。时值严冬大寒,衣着单溥,且经常外出积肥砍柴,感受风寒,恶寒无汗,全身疼痛,喘不得卧,邀西医注射青霉素油剂,病未少痊,其女邀余往诊。检查:发热,体温39.5℃,无汗,喉中喘鸣有声,如同曳锯,舌苔白,脉浮紧。辨证:寒伤太阳之表,营阴郁滞,肺气不宣。治法:辛温解表,发汗平喘。方药:麻黄汤加味 麻黄9g(先煮去沫),桂枝10g,杏仁12g,党参12g,炙甘草6g,水煎服一剂。嘱其先服一煎,令遍身有汗,不必淋漓,二煎即不需服,若汗出不彻,可续服二煎。12月21日二诊,药后全身××汗出,唯膝盖以下无汗,但热已退,不恶寒,身不痛,喘平,嘱其停药将息。按:本例为麻黄汤证。近医者多畏麻黄汤发汗迅猛,故用者几稀矣!然而,如遇麻黄汤证具备之患者,亦不可不用。身痛虽中风、伤寒皆有,但以伤寒为重,无汗而喘为伤寒独有,非用麻黄不足以开腠理发汗平喘,配桂枝温经散寒,助麻黄驱邪出表,杏仁利肺气以止喘逆,甘草和中,且有监制药力过猛之功。加党参助气,以其年高体弱,恐伤元气也!摘《老中医经验汇编---赵慰庭医话医案》