早泄,精子活力低,A 8%, B27%,另外头头不舒服

1、姓名:xiaoyi8523
2、性别:男
3、生辰(生日,必填)农历:
4、籍贯(或居住地,必须填写):浙江
5、婚否: 已婚
6、职业: 办公室文员(久坐,面对电脑)
7、身高: 178CM
8、体重: 70KG
9、面色、肤色(请描述皮肤是什么颜色)例如(天生肤白,但现在偏黄,有无斑块或黄褐斑)?:
偏黄,血色不足
10、主要症状(最初发病的年份月份,请详细描述认真填写,以便诊断)?:
1)早泄 2) 阴囊潮湿 3)尿频,尿等待 5)勃起不坚,不持久,晨勃不好 8)胡思乱想11、发病经过及病史(病情加重的年份月份,请详细描述,认真填写)?:
1)早泄,13年年初才结婚,但是自14岁左右开始有手淫习惯,两三天一次,偶尔一天两次,一直持续到2012年年底,手淫导致射精有时时间长,有时时间短,不过一般都在1分钟内。婚前半年内有性生活,半个月到一个月见一面,晚上3-5次,进去几下到几十下,有时一分钟左右射精。第二天头晕,乏力。婚后一个月内性生活频繁,每天一次或者两次,5月份开始出现勃起不坚硬,第一次性爱后,第二次很难勃起,或者勃起不坚,不持久,依旧乏力,
2)阴囊潮湿,一直有这个情况,阴茎和阴囊挨着的部位,最易出汗,导致经常发痒。龟头到阴囊之间的输尿管也不舒服,这段阴茎时而发胀,时而正常。
3)尿频,尿等待,一直都有,有时半个小时到一个小时,有时两个小时。想去小便的时候,要一直等,酝酿才能上一点。晚上起夜一次到两次
5)勃起不坚,不持久参考第一条阐述。
8)胡思乱想。一直以来都是晚上多梦,从开始睡得迷迷糊糊就开始做梦,一直到醒来,做不同的梦。7月份头皮开始感觉崩得很紧,头蒙,头皮胀,时而头痛。7月份开始,老是一直想去记住别人的车牌号,不去记心里不舒服,弄的自己精神很累。到7月下旬自己注意调解,开始慢慢缓解这个情况。突然一下爆发怀疑自己是同性恋,然后就一直想自己到底是不是同性恋,脑袋里有抵触这想法,然后看见男的就想自己是不是同性恋。后来在网上说是强迫症,看了一些资料后,也注意自己心里调整,现在情况已经有缓解。
12、现在急需治疗、解决的问题 ?:
1)早泄 2) 阴囊潮湿 3)尿频,尿等待 4)勃起不坚,不持久,晨勃不好 5)胡思乱想
西医病名?:脑科,泌尿科, 中医科
做过何种检查?:血常规 尿常规 肝肾功能 CT (都是正常)
是否长期用过激素?: 没有
是否大量用过抗生素?: 没有
是否有其他疾病或做过脏器手术?: 只有在去年9月份做了 商环包皮手术

二、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
1、脉搏:在平静的状态下自测脉博,心率(每分钟跳动次数)?
脉搏 右手:72/MIN 左手:72/MIN

重按能清楚的摸到脉吗? 右手重按,轻按都可以摸到脉搏
轻按能清楚的摸到脉吗? 左手重案可以摸到,轻按不能明显的摸到
轻、中、重三种力度,那种力度更能清楚的摸到脉路?(左右相比脉体大小,寸、关、尺,轻、中的大小,力度)?
一呼一吸间脉搏跳动几下?有力或无力?【对于诊断疾病(至关重要)】:

2、面色:?
3、嘴唇颜色?:
4、眼(如是否白睛有血丝、是否有眼袋等)? :没有
5、舌苔: 如【 舌质颜色、舌苔厚腻、黄苔、白苔、是否有齿痕】? (并附上面部照片和舌像及舌下络脉的照片)

6、口:是否口苦、口干,睡觉或平时是否会不知不觉的流涎?: 晚上睡觉口苦,口干
7、有痰无痰?痰的颜色?咽干,有痰(这段时间有点感冒,现在是经常性的感冒症状)
8、有没有气不够用或嗜卧/贪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸软?!乏力、气短、胸闷?背困?在什么情况下加重?:
10、头:
胡思乱想。一直以来都是晚上多梦,从开始睡得迷迷糊糊就开始做梦,一直到醒来,做不同的梦。7月份头皮开始感觉崩得很紧,头蒙,头皮胀,时而头痛。

11、项椎:
正常
12、背部(有无凉、痹、痛,具体部位)?:
13、心脏,胸(有无闷、痹、痛、凉)?

14、心下及胃脘(有无痛疼或寒凉)?:
没有
15、胃、胆、腹、胁(有无胀、闷、痞硬、痛疼及肠鸣音)?:
没有
16、饮食情况如何?:(喜凉 、喜温 。是否厌油腻)?:
喜温,稍微厌油腻
17、脐腹交接是否痛庝(痞硬或据按)?:
不疼痛
18、小腹(有无坠胀及痞、硬、痛疼)?
没有不适感
19、腰(有无寒、凉、酸、困、痛)(左侧严重或是右侧严重)?:
有酸,困,痛,凉
20、睡眠质量?作息时间?:
睡眠较好,晚10.30-早6.30点
21、是否失血或献血(失血或献血量)?:
没有

三、请详细描述:周身、四肢、脚手、温度,是否周身怕冷或怕热(脚凉是否过膝,手凉是否过肘)?
手凉不过肘,脚板不凉,两膝凉

四、请详细描述下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
1、大便 (是否湿、粘、有无粘液、便秘、颜色、是否便血,每日次数)?:
一天一次,很少出现不好的情况,偶尔情况会肛门出血(应该是上火造成的)
2、小便 (颜色、量多少、有无血尿,乳糜尿 ,尿混浊或痛庝,或余沥不尽,每日次数)?:
颜色时而正常时而不正常,量少(是不是尿频造成的),经常一个小时一次小便,有时半个小时,小便的时候有时阴茎有点痛,有点胀
3、房事(多少,月次数)?:
现在一个星期2-3次。一个月9-10次

五、请回答身体经常有哪些异常状况(时间)?:
右肋下5CM 左右,晚上睡觉的时候经常能摸到一个硬的汽包,在移动,一会又自己消失
六、七情何者为重(如:忧郁、思虑、暴怒)?
犹豫 思虑
七、性格(脾气好、坏、是否多疑)?:
脾气不怎么好,可控
八、身体有无出现浮肿或肿胀现象(是水肿或是气肿)?
没有

九、女性
1、月经初潮的年龄、月份?:
2、月经【提前或是推后、来月经的天数,是否痛经,是否月经前、后腹胀痛,量多少、有无块状物、颜色,是否淋漓不尽】?:
3、乳房经期前后或期间是否胀痛?
4、白带【黄、青、黑,量多少,是否有异味】?:
5、婚前有否房事或堕胎?第一次性生活的年龄或堕胎时间(次数)?:
6、婚前是否做过人流?婚后有无小产或堕胎?是药物流产或是人工流产?(小产或堕胎次数) ?: 7、有无献血及大出血或以外失血过多以?


十、男性
1、有无晨勃,晨勃持续时间(分钟)?:
偶尔有晨勃,晨勃时间1分钟
2、有无阳痿,早泄?:
有早泄
3、有无遗精(多少天遗一次精,遗精量,精液颜色)?:
没有遗精
4、有无伤精,手淫?:
有15年左右手淫史
5、性生活是否频率?一次做爱时间(分钟)?:
一个月9-10次,每次1分钟内,有时抽插一二十下就射精
6、是否有前列腺
西医检查说是前列腺钙化

十一、第一次问诊,填写您在此治疗之前的用药记录(以后不必填写)(以中药为主)?:
9月份吃过10天的中药,医生说一天一付,我弄的两天一付,说我是脾肾两虚,安神
十二、在此治疗的反馈的用药记录和治疗后的如实反馈(治疗前后的效果对比)?:

希望能得到医生的指点,并开出中药方,调理。
不甚感激