20年皮肤顽廯,求各位老师指点

2014-05-28 15:08 楼主
2014-05-24
杨某,男,67岁。患全身顽廯20年,遍用抗廯西药口服、外用无效。
在躯干、四肢部皆有,以背部、腰臀部甚,几乎每天都发,苦不堪言!似热时加重。发时恒以廯酊涂抹。在头后部有几个疙瘩生成。
患者农村人,常年从事体力劳动。有过一次胃刺痛、纳差经历。
无其他疾病史。
面色暗红,饮食佳,可食二碗,二便也还可,小便似乎有点黄(他不确定),睡眠一般,有时失眠。白天坐着又喜打瞌睡。
舌红少苔,中部有裂纹,舌根部有一点白苔。双脉弦大如洪水,关部尤甚、寸部稍弱,尺脉无根重按又似乎没有。
处方:黄芩30生地 30生牡蛎20车前子10炙甘草6 桃仁10丹皮10白芍20
6剂水煎服
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2014-05-28 15:16 2楼
丹皮10g,丹参10g,白芍20g,桂枝10g,
泽泻10g,茯苓20g,制首乌10g,生甘草6g。

如果有上热,黄芩最多加10克。
2014-05-28 15:28 3楼
感谢老师的回复!
愚不才,
此方似为桂枝茯苓丸加减
桂枝会不会助心肺膀胱之热呢
2014-05-28 15:48 4楼
脉洪弦紧,就应该考虑使用热药发汗。建议:大青龙汤合增液汤加葛根。
2014-05-28 16:10 5楼
YYXZZM 说:
脉洪弦紧,就应该考虑使用热药发汗。建议:大青龙汤合增液汤加葛根。

谢谢您的回复!
麻黄桂枝为发汗第一猛药
这个我可真是不敢使用
您能够确定他的体表有很多寒气吗?
就算解表也会用银翘散加减合增液汤
2014-05-28 16:26 6楼
杨炎 说:
感谢老师的回复!
愚不才,
此方似为桂枝茯苓丸加减

感谢兄台的热心!
背部所过不止为膀胱经,亦为督脉所过
愚以为此病为阳经火邪成暴亢之势。
久之真阴亏虚,肝阳也亢故脉弦
非解表之症也
2014-05-28 17:00 7楼
患者痒吗??
2014-05-28 17:07 8楼
杨炎 说:
谢谢您的回复!
麻黄桂枝为发汗第一猛药
这个我可真是不敢使用

呵呵!
拙以为这种情况用大青龙汤必会误事
难道兄台有治此症之经验
2014-05-28 17:09 9楼
五叶 说:
患者痒吗??

当然痒,而且是很痒
似越热越痒
2014-05-28 17:21 10楼
而用承气剂又无指征
虽脉大但无腹满、便结、大汗、大热、大渴
似与青春痘之类治法相似,只不过多了淤血
2014-05-28 17:33 11楼
杨炎 说:
感谢兄台的热心!
背部所过不止为膀胱经,亦为督脉所过
愚以为此病为阳经火邪成暴亢之势。


脾湿才能肝郁,肝木生风热,耗伤营血。

营份当然是燥热的,这股能量已经到达肌表,要用辛凉解表药让它出去,
不然内部更燥热,而且肺气也不容易降下来。

肺不降、小便出不来,脾更湿,肝更郁,总在这个死循环里。
⬅ 肾阳虚,阴囊潮湿,小便不畅,食欲不振,求救。 老茶馆 心脾两虚,同时肝肾阴虚,如何治,用什么方子 ➡