陈士铎与傅青主之学术研究
2021-10-01 08:13 7楼
陈士铎和傅青主的师承关系,罗大伦博士有详实的解析:
傅青主
我刚刚学医的时候,也不知道该有什么门径,就花费积蓄,把当时能见到的古代医书悉数买回,放在家里,然后一本本的当作课外读物看,虽然很多也不懂,但是越来越兴致盎然。
但是,在读到一个人的医书的时候,我却十分反感,这个人就是明末清初的陈士铎。
原因是我一读他的书的序,就晕了。
现在来和各位一同欣赏一下吧,看看各位是何感觉。
首先是他写的一本叫《石室秘录》的书,书的第一个序是义乌一个叫金以谋的人写的,这个序很普通,没有什么特别的,从第二个序开始,就很特别了,第二个序是谁写的呢?落款是:天师歧伯职拜中清殿下弘宣秘录无上天真大帝真君歧伯书于玉河之南,时康熙丁卯冬至前一日。
估计您也该瞪眼了吧?是的,就是说这个序是《黄帝内经》里的神人歧伯写的。
再看第三个序,落款是:汉长沙守张机职拜广德真人题于玉河之南,时康熙丁卯冬至后十日也。
怎么样?更绝了吧?也就是说这个序居然是张仲景写的!您该问了,张仲景不是东汉的吗?怎么清朝人写书张仲景会来写序?
您别诧异,人家的意思是,张仲景此刻已经是神仙了,下凡来写的序。
再来看第四个序,就更加无话可说了,落款是:吕道人题于燕山。
这位吕道人是谁呢?就是著名的神仙吕洞宾,也就是说,陈士铎面子很大,居然请了吕洞宾大仙来给写序,这搁一般人绝对做不到。
陈士铎的一本书这么写还不够,再看看他写的《辨证玉函》,书最后的一句话竟然是:太仓公淳于意传于燕山之东。
淳于意是何人啊?是汉朝的名医啊!甭问,这又来了位神仙啊!
然后,让我们再看看陈士铎写的《辨证录》,在该书的自序里,更神奇的故事出现了,这个故事是这样的,他说:在丁卯年的秋天,他客居在北京,一天晚上,突然听见有人敲门,他开门一看,是两位老人,都“衣冠伟甚”,就是衣服穿得都特夸张,陈士铎一看这装扮就被吓晕了,忙问,两位高人来干嘛呢?两位老人说:听说你喜欢医学,我们特意来指点一下,于是就开始给陈士铎讲述《黄帝内经》里面的内容,陈士铎说他们讲的内容“多非世间语”,于是就留两位老人住下,跟着二位学了五个月,最后两位老人对他说:你可以写书了,于是告辞走了。留下陈士铎自己,凭着记忆,就写出了这本《辨证录》。
这看上去似乎没有什么特别的,但是下一页的《凡例》的第一句,就把我吓得吐出了舌头,这句话是:“是编(这本书)皆歧天师、仲景张使君所口授(口授?不得了啦),铎敬述广推以传世。实尊师诲,非敢自矜出奇(还不够出奇?)”。
您看,人家还挺客气,说我这书都是抄人家的,版权不是我的,版权是歧伯天师和张仲景的。
再看他写的一本外科的叫做《洞天奥旨》的书,书的凡例里也说,本书的一部分是:“天师娓娓言之,铎记忆不敢忘,今汇成全书云”。
另外《外经微言》,开篇第一句就是:“歧伯天师传,山阴陈士铎号远公又号朱华子述”。
总之,这位特谦虚,他写了那么多的书,除了很少一部份说是自己积累的一些经验方外,剩下全部都说是自己记录的,内容是人家神仙说的,语气特恭敬,就跟真的有这些神仙似的,而且态度特认真,丝毫看不出有自己造假的嫌疑。
我现在还清晰地记得自己在学医之初,刚刚读到这些序的时候那种感觉,记得当时灯光昏暗,我瞪着眼睛把这些序都翻了一下,气愤不已,心想:天下的医书,以这个人写得最不靠谱!没有这么干的,托神仙也不能这么逮大个儿的托,想必一定是这个老兄怕没有人买书,销量搞不上去,才这么干的,其态度如此的不严肃,其中内容也一定一塌糊涂,不看了。
从此,我大概有将近几年的时间没有翻过陈士铎的书。
直到后来,我真正地了解了中医,才发现,这里面竟然隐藏着中医历史上最大的谜团之一。
原来,陈士铎碰到的高人是真的存在的,不但存在,而且是真正的传奇人物!
而且,他和陈士铎的师承关系也是传奇的,这种关系亘古未见,足以让人感慨唏嘘。
那么,这位高人是谁呢?
让我们从头来说吧。
明万历三十五年丁未(公元1607年)闰六月十九日。
山西阳曲(太原府府治所在地)。
一个孩子出生了。
父母给他取的名字叫傅鼎臣。
这就是后来的傅山。傅山,字青主,因为中医著作都以傅青主命名,所以我们下面就都称呼他为傅青主吧。
傅青主他们家原来不在这里,以前是在太原北面的忻州,说到如何搬来阳曲,还有一段搞笑的故事。
原来是傅青主的曾祖父傅朝宣这个人长得非常俊美,用现在的话说是超酷、超帅,结果就惹了祸了,要说这女孩子长得太漂亮容易出事,这男士还真少有这种可能,但这位帅哥傅朝宣却偏偏碰上了。
当时这阳曲住着一位明朝的王爷,封号是宁化王,这宁化王是晋恭王朱惘第五子,名洛焕,宣德八年袭封,现在您去太原,那里制醋特出名的宁化府街,就是人家王府的旧址。
话说帅哥傅朝宣因为办事经常骑马路过王府的大门,结果就被王府的人看见了,觉得这帅哥太酷了,于是就一拥而出,就把这位傅朝宣给抢进了王府,给他头上插上了花,然后说,我们王爷的姑娘看上你了,现在就成婚,你就别走了。
面对如此生猛的场面,不知道当时的傅朝宣作何感想,估计会说:我只是早晨随便出来遛遛,说到成婚,我的牙还没有刷呢。
不要回去刷了,就在这里刷,刷完了就拜堂成亲!
结果帅哥傅朝宣就这样被抢进王府入了赘,当天晚上就……唉,不提了。
您一定该想了,这岂不是天大的好事?如此艳遇我等怎么没有碰上?
好事?您以为王府的女婿就那么好当?据说这位帅哥在王府里失去了自由,过得很不爽,后来干脆连书都不读了(反正读也没用了),最后娶了妾(胆子够大的),才生下了包括傅青主的爷爷在内的三个儿子,等到傅青主的爷爷中了进士,做了大官,到他爸爸傅朝宣家,那帮舅舅们还摆架子欺负他呢,怎么欺负的呢?就是不让你坐你都不能坐下,只能站着说话,您瞧瞧,这王府里哪儿那么好混的啊。
后来这位傅朝宣在临去世的时候告诉后辈:“子孙再敢与王府结亲者以不孝论,族人鸣鼓攻之”,可见一肚子苦水没地方倒啊!
这位傅朝宣就是著名的山西戏曲《拉郎配》主人公的原型。
轮到了傅青主的父亲傅之谟,却没有中举人,一辈子只是个贡生,但这也正好,因为他比较厌恶官场的污浊,决意远离尘垢,所以自号离垢先生,他一直在家乡做个乡村教师。傅之谟从小受过严格的家庭教育,据傅山回忆,父亲身上有几处伤疤,每每在洗脸时以手抚摸着,便泪如雨下,年幼的傅青主问起,他回答说:“此爷爷教我读书鞭扑之恩也,今不得矣。”意思是说:再想让你爷爷打我,都打不着了,伤心啊!
现在的学生可能不理解,这挨打怎么还跟恩赐似的啊?在过去,那叫严父慈母,读书人家都这样,父亲打你是为了你好,让你将来有前途,如果纵容你,天天拿钱让你去网吧混,那这个父亲就该挨打了。
在傅青主出生的时候,当然,和古代众多的名人一样,有着种种传说,版本不同,有说是他母亲卖了首饰供养佛像,最后他母亲梦到佛指着一个老尼姑,说这就是你的儿子,就生下了傅青主,生的时候雷电交加(各个名人的故事里都有),“龙起所居屋极”,还说生下来后傅青主不哭,这让大家很为难,最后是一个盲僧站在门口说了句:“既来,何必不啼?”这才哭出来。
还有的说他六岁就开始服用黄精(黄精,一种补益类的中药,过去认为坚持服用可以成仙),不喜欢吃饭,家里人吓坏了,强迫他吃饭,这才又重新吃人间的饭了。
总之,这些传说的目的是为了说傅青主本来不是个人,是神仙托生的,古代人有这个毛病,自己不进取,碰到了哪位非常进取然后成才的,就愣说人家原本就不同,是神仙来着。
但是,不管是不是神仙,读书总归是要读的,从现在的记载上来看,傅青主没怎么挨父亲打过,原因是他太聪明了。
他当时读书的成绩简直可以用小神童来形容,当时有人描述傅青主读书的情景,说他“读书十行并下,过目辄能成诵”,估计这位也写得夸张点儿,居然说傅青主十行字一齐往下读,然后还立马能够背诵,换现在如果有这等速读的本事,估计一定会上《鲁豫有约》或者《小崔说事》,还有的人说傅青主“读十三经、诸子史,如宿通者”,就是说像以前就会一样,当然,这些都是夸他的话,我们姑且听之。
但是,一次考试前的准备过程,却被真实地记录了下来,这就准确地反应了傅青主的极度聪明。在一次考试前,傅青主的哥哥为他准备了五十三篇范例文章,让他背下来,当时的一个姓马的同学也自认为非常聪明,就提出要和傅青主比试一下(选错比试的对象了),傅青主说那好吧,我们从现在开始背,一天以后,看能够背多少,结果这位同学回去开始狂背,第二天吃奶的劲都使出来了,总共才勉强背诵下来四五篇,再看傅青主,从早晨起床梳头开始背,到吃早饭的时候,一张嘴,五十二篇,全部背下,一个字都没错。(栉沐毕诵起,至早饭成唤食,则五十三篇上口,不爽一字。)
估计当时这位马同学懊悔得一定直用脑袋撞墙,天哪,既然生了我,还生傅青主干嘛啊?
看来,以此本领,功名指日可待。
果然,在十五岁的时候,傅青主就应童子试,以第一名的成绩入庠成为了博士弟子(瞧人家,十五岁就和博士沾上了边),二十岁时就成为了一名廪生。
紧接着,就进入了让他惊心动魄的三立书院。
在进入三立书院前,傅青主人生的一个重要转折必须介绍。
在二十岁考取了廪生之后,生活向傅青主展开了笑脸,似乎人生的顺境来临了,他在一片赞扬声中继续攻读学问。
他的学习兴趣广泛,不仅仅局限在举子业中,似乎经、史等一切学问都在他的涉猎范围之内,以他的那种学习能力,基本上是横扫一切学问。
而且,他从七八岁开始练习书法,此时已经是略有心得了。
在这种愉快、舒畅的生活色调中,又有一件好事向他走来。
家人开始为他准备婚事了。
那是个春天,二十二岁的傅青主刚刚回到家里,父亲就把他叫到了书房,问他:“老家忻州的张御史你还有印象吗?”
傅青主很奇怪,为什么提起这个人呢?就回答:“有印象啊,做御史二十年,为官清廉耿直,是一位很值得敬佩的前辈啊。”
父亲:“那他的女儿张静君你还记得吗?”
傅青主的心中出现了一个大眼睛的小女孩的形象,不知道她现在长成什么样了?
父亲:“听说这个姑娘现在出落的贤惠大方,如果你没有意见,我们就托人去张家提亲了。”
傅青主没有回答,他的心在咚咚地跳着,我要娶亲了吗?
傅青主结婚了!
彼时山花正放,绿草青青。
傅青主骑着高头大马,来到张家娶亲,沿路百姓驻足观看,热闹非凡。
鞭炮齐鸣中,傅青主搀着新娘子上轿,新娘子红色的盖头在阳光下艳丽异常。
晚上,傅青主轻轻地把新娘子的盖头揭开,新娘子低首含笑,脸色绯红。
刹那间,傅青主愣在了那里,烛光下,新婚妻子美丽不可方物。
他的心中一时间有曲乐轻弹。
第二年,张静君为傅青主生下了一个儿子,这就是傅眉,傅青主一生中唯一的儿子和得力助手。
妻子出身书香门第,两人诗书相伴,琴瑟相和,无比恩爱。
让我们来看看傅青主这段时光的关键词吧:考场得意、新婚燕尔、喜得贵子。如果此时给傅青主画一幅画像的话,那么微笑,应该是他脸上最显著的特征了。
记住此时的傅青主吧,这应该是他一生中最快乐的日子了,在学问的海洋里畅游,有温柔贤惠的妻子,有可爱的儿子,父母都在身边,一家人其乐融融。
在以后,这样的时光将只会出现在他的梦境和回忆里,命运之神从此将向他展示出狰狞的一面。
五年以后,傅青主的妻子张静君病了。
关于张静君所患的疾病,我在文献中没有找到相关记载,似乎张静君这个人只是这个世界的匆匆过客,我们只知道她是个佛教信徒,非常虔诚,曾经用手绣佛经。
而且我们知道她在傅青主的家里非常的劳累,因为傅青主沉溺于学问,家里的事情,伺奉公婆、带孩子、操持家务都是她的事情。
此时的傅青主还不懂什么医术,因此只好去请医生,在经过了医生的治疗后,病情并没有好转,张静君在当年就去世了,那一年,傅青主才二十七岁。
太悲惨了!转眼之间,自己的一个温暖的小家庭就消失了,只剩下了四岁的儿子傅眉。
妻子的去世在傅青主的心里到底留下了怎样的创伤我们不清楚,但是我们知道,这件事情出现了四个结果。
第一:傅青主从此终生未娶,很多人都劝他再娶个老婆,包括在他后来名动天下以后,有人说,如果你想把妻子这个名分留给张静君,那你还可以再娶个妾嘛,对此他一概加以拒绝,他只是一个人,从二十七岁开始,带着儿子傅眉渡过了一生。
很多人说爱你一生,其实他根本做不到。
但是傅青主说爱他妻子一生,却真正地做到了。
如此痴情,天下又有几人?
在他这一生中,他的心里只有一个人,这个人的位置,其他的女人永远不能够替代。
第二:他从此再也没有提起过那段日子,只是在有一次逃难中翻出了妻子曾经绣的一幅佛经,才写了一首情真意切的怀念妻子的诗:《见内子静君所绣大士经》。对于那段美好的时光,他似乎深深地给埋在了心底,自己平时一点都不敢触及。
但是那首诗,在那些简单的字句里,透露出了怎样的一种深情啊!
第三:本来他一直说自己和佛教有缘,自己还抄写过佛经,结交过许多佛教界朋友,但是在明朝灭亡的时候,他却选择了出家当道士,而非出家为僧。他怀念妻子时还曾悲愤地写下了“佛恩亦何在?在尔早死也!”这样责问苍天的句子,可见妻子的去世给他的打击有多大,这种打击大到了令他怀疑自己的信仰的地步。
第四:从此他开始研究医学,并刻意于妇科,写出了流芳百世的《傅青主女科》,开创妇科论治一代风气,很多人不知道这是为什么,怎么那么大一个学问家无端的搞起了妇科?
难道你还不知道吗?难道就没有想到吗?这是出于他对逝去的妻子深深的爱,出于对自己无法挽救妻子生命的无比的内疚!
他是一个至情至性的人,这种内疚激发出了他对天下处于病患中的妇女的慈悲之心,这种悲天悯人的情怀让他苦读医学,最终成为一代医学大家。
总之,这次失去妻子的痛苦让傅青主改变了许多,虽然这种痛苦被傅青主隐藏在了内心的身处,而且后来又被国家灭亡的痛苦所遮盖,但是,这的确是研究傅青主一生的一个重要线索,现在我把它揭示出来,希望各位能够真正的理解这位学问大家的内心世界。
2021-10-01 10:43 8楼
东华子 说:
阅读这套书还有个大的障碍,就是脉症简略,为什么会有脉症简略的问题,我想这套书是写给有丰富医疗经验的人看的,太基本的就不写了,阅读者应该都要懂了,都要知道了,所以是在详人所略的前提下,而又略人所详,主要用心在很多篇幅解释辩证的关键,与仲景的写法不同。例如本草秘录也是一样,一定要和本草蒙筌一起看,因为当时主流的本草书就是本草蒙筌,而不是清朝中后期的本草备要。所以会阅读本草秘录的人应该是已经熟悉本草蒙筌的,这样才知道作者想要表达的东西。而脉症简略的问题当可自行补充,这对有经验者不是难事,更何况另有脉诀阐微一书可参考,脉诀阐微是唯一陈士铎用大篇幅批注的,不像外经微言那样写的少少的,不过也可以见到陈士铎厚实的功力。
我倒是觉得从{立著初衷}和{易学易用}两个方面来看,傅青主的书主要是写给没有什么医疗经验的普通读书人(非文盲)看的。
对于{以医为业者}或者{欲为业医者}来说,没有脉象和舌象的医书阅读起来确实是个障碍,但对于{医药爱好者/患病自救者}来说却是一条捷径。
就像《伤寒论》和《金匮要略》以方证条文为主一样,门外汉可以从方证辨证的大门而入,快速上手运用经方解决现实生活中遇到的常见典型病症。
脉诊对于专业人士尚有{心中了了,指下难明}的说法,舌诊辨证同样需要丰富的临床经验才能准确判断,如果在解病析方时大讲舌脉,初学者就会无所适从。
而生病时的主观感觉和客观症状,是每个患者都非常熟悉和易于辨识的,以此做为治法用药的依据,更便于普通读书人(非文盲)操作,让医书发挥更大作用,让更多人摆脱病痛的折磨。
对于有理论基础和临床经验的业医来说,这样的书则除了实用性还具有启发性,可以用自己的理论认知来解析这些{识证用方}的规律,将之纳入到自己的经验体系之中去。
这跟《伤寒论》和《金匮要略》也很相似,语言简朴得象白话文,字面意思一看就懂,但其中潜藏的深刻医理,需要不断的理论研考和临床历练才能明了,水平到了哪个境界,才能看清那个层次的道理:初学者方证相应、随证治之,进阶者透析病机、掌握治则,圆融者才能见病知源、御病防变。
中医是一门需要思辨悟性和生活经验的学问,学习者没有那种悟性和经验,书本讲得再详细也看不懂想不明白,有了相应的悟性和经验,点拨一下就能授人以渔。
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傅青主女科一书可以说影响清朝以降数百年的中医妇科,这是谁也不能否认的,打开现代妇科各名家的经验集,不牵涉到傅氏女科的几乎没有,女科的部份方剂更是如雷贯耳。而女科与辨证录中妇人科是有着百分之百的相似度,那辨证录中的其它内容,是否也能像女科有着出神入化的功效,这是我们应该关心的。
女科的说理、用药均相当独特,辨证录的其它内容也是一样,文气更是相同。自清朝到现在,对于傅青主与陈士铎的相关著作,都呈现各说各话的问题,有的推崇,有的把陈士铎贬低到一文不值。其实比较少关注到的是内容有用吗?能够指导医学把病治好吗?我想这才是最重要的。
以我的阅读感受而言,陈士铎一系列著作,是有其一贯的思想,用这一贯的思想去治病、用药,这是最难得的。以雄视中医数百年的张景岳也尚未达到能破能立的阶段,可惜书中太多乱七八糟的东西,看了真的令人摇头叹息,例如看来就是肿瘤,可是还会跑出小鸟、小蛇等等。陈士铎用很诚心的笔触表明,这些著作不是他的原创,只是记录与传递,托名黄帝、岐伯这些都还好说,不管对与错他是原文照搬,像关于红铅的问题他也不以为然的提出来,这是他书中唯一提出辩解的。
医书就是要能解决临床问题,否则一切都是假的,尽管讲的天花乱坠、煞有其事,毕竟也是笔墨游戏。然而自古有太多医书不是专业医师写的,即使大名鼎鼎的医书我也认为只是编纂的剪刀糨糊著作,例如张氏医通、证治准绳、寿世保元,这些作者有的当大官、有的就是表明不业医,所以以搜集资料、保存文献而言是有贡献的,但是要我完全信服其中医案是很难的。
所以岳美中在评论傅青主女科时,也认为“求其术之可用,无庸核其书之必真“,这句话是王安石说的。也认为傅氏之方,粗看虽无法度,实际还是本仲景制方准绳而来,不过能变化神明而已。录自(岳美中医话集P27)。所以看陈氏之书,要先熟悉内、难、伤寒、金匮,以及后世名家之论,因为牵涉甚广,是在前人的法度中作修正与突破。
然而临床厉害、疗效高竿的医师,往往是会被病人所淹没,例如叶天士,每天病人都看不完,哪有时间静下来写书,把他一肚子的学问写出来。而且越是年长越会害怕写书。因为一方面不管写的如何,总是会留下踪迹,让后人指点,另一方面是随着年纪学验的增长,更多了解疾病的险恶和医理的不可捉摸,到老还有不可解决的问题,那会自认凭什写书指导后人呢。
况且著书一定要能立说,不然写书做什,前人都已经写很多了,何必再写。立说就是要完整的建构一套理论,能够普遍的应用解决问题。张仲景是最佳代表,所以受到后世的推崇,伤寒金匮除了理论指导,其中大部分内容可以说是医案记录,用医案来带理论,这才是正常逻辑推论。因为临床有这些问题,所以我就架构这套理论来解决,我想这也是最好的立说方式。然后医案立说的著作之后,最好能够再写本草书,把对药物的经验和见解写出来,这很重要,因为处方用药关键处为什要这样用,不自己讲清楚谁也不知道,张仲景如果能写本草书,那后学者就能更快掌握、理解伤寒论。
而最后一定要再写一本补充内经的书,内经的重要性是因为它提出的是终极式理论,什是终极式理论,简单的说医学就是要解决疾病,所以阐明人的生理、病的病理、治病的原则才是最重要的。这些看来很简单,可是却也是最困难的,就好像论语讲的人性是亘古不变的。所以想要建立能够亘古不变的终极式理论,哪可能是简单的事情,想要超越内经是一个梦想,一般能够批注内经已经很了不起了,张景岳的类经就已经很不错了,可是还是绕在内经中,还没提出令人兴奋的新理论。
所以理想的著书顺序就是以医案来带理论的书,再来就是本草书,最后是终极式理论的书。以上这些目标我在陈士铎的系列著作都看到了,虽然书中有大量乱七八糟的东西,可是其中有很多项目是我目前正在摸索的,也有我已经体会到了的,可是书中已经先提出来了,例如以克为生。
读这一系列著作也要有顺序的阅读,先读黄帝外经,把书中关键的理论理解好,然后再读本草秘录,这两本书篇幅都很短,一两天都可以看完的,因为这套书有个基本原则,就是详人所略、略人所详,重点是很突出的,易读。再来可以先读石室秘录,这本是以治法为分类,以古医书而言是个创举,算是一种模拟教学,是一种脑力测验。但是病种分散,同病症分散于各治法中,临床时难以按图索骥,所以后人从此书分别采出,再依病症分门别类,就成了【傅青主男科】这本书。可是虽然方便阅读与临床,但是减省甚多,难以体会原意而加以变通运用,应该自行依辨证录的目录再重新编辑过,最后再与辨证录合观,也就能读出其中的精髓,而基本上就是几个古方的加减,如六味丸、补中益气汤、逍遥散、四君、天王补心、补血汤等等,不然几乎一个证就是一个方,方子那多怎去背、去用。唯有抓住基本原理,才能随心所欲的运用,应付临床的各种变化,就好像用伤寒意而不用伤寒方。而比伤寒论好太多的是症状加减则有本草秘录可比对,脏腑生克则有外经可以解说,这样就有个完整的架构。
例如当归补血汤,这方子谁都知道,可是书中的灵活变化令人击节赞赏,加肉桂五分,成为黄耆补气汤,治疗畏寒腹痛小产。加黑荆芥二钱治吐血。加三七、茯苓、丹皮治血淋。加熟地,而重用当归、轻用黄耆,治男子萎黄而无子,此治血虚非失血之血虚。加三七、桑叶,治老妇血崩。二陈汤更有至少25种变化,而重要的心肾不交的问题,黄连与肉桂同用的方子就有七个,用心的交叉比对则了无遗蕴。而应用伤寒的方剂、或是理论又有所增益的更是繁多,所以不熟悉内难、伤寒、本草,贸然的来读这套书是会倍感吃力的。
阅读这套书还有个大的障碍,就是脉症简略,为什么会有脉症简略的问题,我想这套书是写给有丰富医疗经验的人看的,太基本的就不写了,阅读者应该都要懂了,都要知道了,所以是在详人所略的前提下,而又略人所详,主要用心在很多篇幅解释辩证的关键,与仲景的写法不同。例如本草秘录也是一样,一定要和本草蒙筌一起看,因为当时主流的本草书就是本草蒙筌,而不是清朝中后期的本草备要。所以会阅读本草秘录的人应该是已经熟悉本草蒙筌的,这样才知道作者想要表达的东西。而脉症简略的问题当可自行补充,这对有经验者不是难事,更何况另有脉诀阐微一书可参考,脉诀阐微是唯一陈士铎用大篇幅批注的,不像外经微言那样写的少少的,不过也可以见到陈士铎厚实的功力。
石室秘录有一段文章没有目录,在伤寒相舌秘法后面,我把他们标为【雷公十七论】,这是外经的简易本,论脏腑、阴阳、五行、四时、气色、生死、脉诀等等,须与外经同看。如论五行的文字与外经几乎相同,有些段落雷公十七论有而外经却没有,所以要抄过来。其实即使这样,外经的内容还是不完整,因为还有很多终极式理论散落在本草秘录和辨证录。所以张釉峰编写的黄帝外经浅释,根本有批注跟没批注一样,并不能提高我们对此书的认识。例如辨证录、石室秘录、本草秘录就有 23处的胃为肾之关门(附录二),与内经的肾为胃之关不同,而23处就有22个处方是可以了解为什不同。本草秘录的肉桂一文,对心肾的解说更是清楚,有理、有法、有方,三者皆俱。而批注红铅损益篇第七如果不与本草秘录的月水互相参考,我想是不能理解其原意的,所以我会摘取辨证录和石室秘录的相关理论抄到外经之中,也把应用方剂补充进来,这样就有法有方,不像内经、诸病源候论都是有法无方,所以想要批注外经必须通读所有陈士铎的著作。
辩证录一定要最后读,而且要从头开始读,边读边记录,不然随意翻读不然会觉得莫名其妙,尤其大部分前面批注过的后面就省略掉了。刚开始读比较辛苦,因为独特的理论不易理解,最后会越读越快,了然于心的感觉很快就会涌现,整套读完再根据自己不懂的部份找出来加强,或是自认为有需要整理的再抓出来,如心、肾、肝之间的关系运用,能够多读几遍那是最好的。最后应用到临床一两个月之后,再重新细细的阅读一遍,临床与理论互相再激荡,就会有更多的奇妙源头出现。
【黄绳武妇科经验集】书中有【傅青主女科评注】可以参看,补充女科不足的地方写的很好,毕竟大匠受人以规矩,不足以方寸,所以不可能全面性的都写到。比较详实的是对女科中的不可能症状也是直言无讳,不因女科盛名而有所曲隐。如经前泄水一症罕见,简直不大可能,但是黄老见过数例用建固汤亦有效。而女科评注关于药物配伍、作用就没能写到要害,这与其它妇科书一样,因为没有全盘的了解这套书所致,所以如能全面的理解而能灵活变化,就不至于为女科所限或是这套书所限,可以处理的问题会更多、更广。
再来关于著作权的问题,陈士铎有表明他这些著作是别人传给他的,是挂名而已,应该认真的关心究竟是不是傅青主而已,陈士铎并无剽窃之嫌。山西何民高先生对比女科手稿是傅青主的墨迹,内容稍有出入,但是出入的是比辨证录和女科语意更完整,而且纠正了顺经汤茯苓应为黄芩的错误。所以我猜想这批书或许是傅青主的老师所传,而傅青主或是傅青主的同门再传给陈士铎,会交给陈士铎是因为陈士铎交往的人可以帮助书的出版,古代出书不容易。本草纲目要传到李时珍的孙子才得以刊行,而出版的最大功劳是当代文坛大家王世贞的做序。所以女科会冠上傅青主大名,应该是这套书与傅青主有相当渊源,而且傅青主民族气节与医术的盛名至今不衰,所以其传奇最近更有电视剧的开拍,那当时冠上傅青主就更容易出版与贩卖。
傅青主38岁才拜师学医,比朱丹溪更早一点点,可是要能够建构这一套复杂的理论与应用,短时间内是不大可能的,即使伤寒论也是如此,所以张仲景也不是原创者,只是整理者而已。有人认为女科文词粗鄙,其实用医书的书写越是简略越好,虽用到对仗的语法还不至于被说是八股。而另外一个可能被认为低俗的原因,我想是关于性行为的描述,如老妇房劳,原宜闭关,不宜出战,倘兴酣浪斗,一如少年时,或是妇人气衰者,不耐久战,战久则必泄精,或是月经来时,贪欢交感,或是孕妇久战不已,或是下体冰冷,其实性行为对健康有很大的影响,讳莫如深反而更会导致行为偏差,辨证录书中出现色欲有九次,提到下体有十次,这些都是应该勇敢面对的,可是顽固变形的礼教封闭之下,想要做这样的突破是不容易的。
不过书中不少练形成仙、仙骨、或是山魈、鬼祟、鬼胎的问题,鬼胎者肿瘤也,鬼祟也多见精神疾患,这是不该苛求的,而成仙之道更是道家念兹在兹的,这是个人信仰、信念应该给予尊敬。中医与道家是很难分开,中医藉由道家而得到发展的有不少,道家是有功于医,但是神仙不死的观念还是令人不能接受,所以中医大量引用道家书籍的很少。反倒是韩国的东医宝鉴就引用不少,这是很难得的,虽然东医宝鉴只是重新编辑中医的少数几本书而已,没有提出新的观念或是看法,而引用道家说法却是令人注目。道家的修行对养生有很大帮助,这是传统中医所缺乏的,尤其是静坐调息对智慧思绪更有提升与稳定的作用,所以张锡纯不也提倡过医士应该学习静坐。
不过虽然渗入道家说法,也不掩其创新的精神,如神农本草、千金方都是一样,所以著作权是谁的这个问题不大,关键在于有用最重要。况且在阅读近人的经验集屡屡出现陈士铎的大名,这与其它著作而言是少见的(附录一),浙江名医范文甫甚至将辨证录、石室秘录贮之青囊,以便随时翻阅。在【四部总录】中引用【慈云楼藏书志】关于石室秘录的评语;世之信而用之者,亦间有效,则是不可解矣。程杏轩虽然在【医述】石室秘录的条目中把陈士铎骂到臭头,可是还大篇幅的引用三篇文章,更是不可解。验方新编也摘录辨证录与石室秘录甚多,但不明出处,如心肾两交汤、保精汤等等,而近代沈仲圭、何绍奇虽赏用验方新编的方子,可是却还看不出源自何处。其实看惯陈士铎的方子,如果在其它书中看到引用,大约一眼就可以看出不用翻书比对,就像仲景方一样,是有一定的规律。沈金鳌的伤寒论纲目和妇科玉尺也引用陈氏之书甚多,不再复述。
陈氏这套书虽曰不可解,其实解之不难,用不用心而已。会用心是因为书中充满大声疾呼,呼喊中医的不用心思考,指责辩证论治的错误。更佩服作者在继承原有的基础上,做到能立、能破,我们在运用其理论、方法、方药,皆能别开生面的解决目前的难题,这岂不令人砰然心动。所以内、难、仲景诸书是可以打开中医的大门,金元明清诸家是告诉我们在门里面他们所看到的,而个人以为陈氏之书是奋力的打开一片新天地,让我们可以优游其中,也激励我们继续再创新局,中医是有无限的可能。所以内经不是说过:言不可治者,未得其术也。意思不就是说天下没有治不好的病,继续再加油吧。