第十三刀 说: 手足厥冷,跟内热是必然关系.许多人想到四厥必以为是内寒.误也,气不通于外,必郁于内,或见凑理开之处以汗
文子医生 说: 裴永清老师开始也不知道病人手脚冰凉,大概他是按寒热错杂又是病在肝辨的。
为了少打写字,我精简了这个医案。
某男,58岁。肝癌胃转移。症状腹胀,肝区疼痛,不能进食物,食之就呕吐,昼夜不得平卧,肝区疼痛,出现黄疸,腹部胀大,下肢浮肿。舌红有淤,脉弦,口苦,不耐冷食。诊为厥阴寒热错杂之呕,处方乌梅丸。
吃一副后,夜里平卧到天明。大便已20多天不通,吃药后大小便都通了,量多。吃两副药后,病人才说,他的手原来冰冷异常,吃药后,双手温和如常人。效不更方。病人越来越好。
可以这样说,这个病案我看了几十遍,百思不得其解。搞不清楚为什么是个乌梅丸证?
现在明白了,病人手冷,就要考虑厥阴病的可能,然后再结合其它症状,就可以得出病人是乌梅丸证了。