年久头痛

这是在基层医生网复制来的,一个叫一痴的发的,奉行了鲁迅先生的拿来主义,不过,只要有讨论的价值,拿别人的又何妨

女 45岁 二十多年前逢月经淋雨,发寒热头痛,自用葱姜辣椒汤发汗而愈,不想第二个月月经来时腰痛头痛并作,月经量比平时少,并且夹有血块,从此,月事愆期,时有腰痛头痛,年轻时强得住,加上又无余钱,一直挺着,近几年不光是经期痛,平时只要天气变化,或者一受凉,就痛,更加上颈椎有点硬,不舒服的感觉,也间断性的用了一些中西药物,时好时歹,现在崽女大了,经济条件也好转了,也想正儿八经的治一段,刻诊:体形较瘦,面有褐斑,声音中气尚可,食量可,大便时干时溏,舌体根黑尖红,舌下瘀紫,舌苔倒白而腻滑,手足冬天冰冷浸人,夏天又手足心忒发热,有冷不得热不得之感,头痛,平时隐隐作痛,受寒或感冒剧痛,痛在巅顶,感冒双太阳穴也痛,颈背兀兀而硬,腰痛隐隐不断,月经延后或先期无定,经期一周,量少夹块,无腹痛,脉细而沉紧,以头痛求治,求各位兄弟姐妹给个方子,谢谢了。

刘集杜营卫生室

会针灸吗,我在善医行郑州培训班学的郑卫东教授学的怪三针,针百会鼻翼次白,效果刚刚的。



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寒凝、气滞、血瘀,冲任失调。当归12克、炒白芍10克、川芎12克、熟地12克、天麻12克、曼京子12克、赤芍10克、桔梗3克、枳壳10克、川膝10克、细辛6克、红花10克、桃仁6克、白芷12克、干姜15克。姜枣为引,每天一副,水煎二次服。如果头痛甚,可用蜈蚣、全蝎研末各3克一天,药汁冲服


l1sf3VIP会员

大便时干时溏,舌苔倒白而腻滑---太阴饮证。
舌体根黑尖红,夏天又手足心忒发热---久寒所致的阳明郁热。

手足冬天冰冷浸人,受寒或感冒剧痛,痛在巅顶,感冒双太阳穴也痛,颈背兀兀而硬,腰痛隐隐不断-少阴虚寒,导致的滞证。
月经延后或先期无定,经期一周,量少夹块,-滞证。
六纲:太阴、少阴、阳明属厥阴。
五证:饮证,滞证。
处方:当归四逆汤+温经汤



药手
从上述病史看为 内伤头痛。头痛日久久痛入络。故有舌下瘀紫。病位在脑。涉肝脾肾。
气血精亏虚而隐隐作痛。主要病机还是肾精亏虚。脑髓失充,不荣则痛。
治则:滋阴补肾,活血祛瘀为主。加川芎,细辛温补肾阳而止痛。
个人愚见。请指点!


亦痴顽

专业组成员

首先声明,我在专业组本就草包一个,滥竽充数而已,也有大半年没有履行专业组人员的职责了,当不得老师称呼,现在免为其难,作个回复,希望对你有所帮助,亦或可拓展一些思路。
1.月经淋雨,葱姜辣椒汤发汗,--亡血家不可汗,因其年轻体壮,故能发汗而愈,可愈后寒留邪于血海,故腰痛头痛。
2.年轻时强得住,一直挺着---痼疾已久,当攻补兼施,徐图收复。
3.大便时干时溏,舌体根黑尖红,舌下瘀紫,舌苔倒白而腻滑,手足冬天冰冷浸人,夏天又手足心忒发热,有冷不得热不得之感,头痛,面有褐斑,月经延后或先期无定,经期一周,量少夹块--寒凝瘀阻,温经汤有效。
4.颈背兀兀而硬,腰痛隐隐不断---督脉受寒,大剂葛根有效
5.头痛巅顶-头为诸阳之会,风寒之邪循足太阳经上犯巅顶,营卫郁滞,诸阳遂乱,故巅顶头痛,痛久入络,则缠绵难愈。本证辨证要点为有风寒病史,头痛遇风寒则剧。羌独活、细辛、白附子、僵蚕,鸡血藤,藁本共奏疏风散寒、通络止痛之功。


另外桃核承气汤的大黄桃仁合适时可加入。



蚂蚁骅骊

专业组成员

感谢楼主提供病例讨论。
在基层这样子的病例真的很多,很多妇女都在40岁以后,都或多或少的出现不同的临床症状,并随年龄增长呈加重趋势。
对于中医我不懂,西医也是一知半解中。
就该病在临床个人处理意见:贝诺脂2,丹参片3,当归4,天麻片5,BV1-2,谷维素2,泼尼松2(也可以不用这个)。
方解:丹参活血化瘀,理气止痛;当归补血活血,调经止痛;天麻祛风除湿,舒筋活络;VB1调节神经系统;谷维素调节神经系统,更年期调节;贝诺脂,泼尼松全球人都知道就不说了哈。以上剂量为体健重实人员哈,剂量视体重调整!

个人愚见,仅作参与,请相互指导学习!

点评亦痴顽 妇人用了当归一定不要忘记川芎,哪怕不对症,用个五分一钱,有意想不到的好处 发表于 7 分钟前