医海之水源于泉 说: 诸气膹郁皆属于肺。老师应用的恰当。学习。
yangser 说: "尤其出气感觉憋",应合张锡纯的大气下陷证,升陷汤证。 但楼主用此方能好,又当重新思考。
yangser 说: 再“金刚藤20克,仙人掌20克,姜黄12克,鱼腥草30克,向日葵杆30克”后面这几个药不熟悉,不好理解,和肝肺
现病史:喘憋四个月。
病史采集:患者说四月前发现端坐时手臂颤,发展到喘憋,尤其出气感觉憋,于是到当地县医院诊治,说是心脏有问题,同时查出血压高,给了点药,用后效果不大,到陕西省某全国知名医院诊治,诊断为心脏,具体诊断什么心脏病不详,治疗后仍然喘憋,乏力,饮食差。听邻居说我这里中医治病效果好于是前来诊治。
刻诊:喘,上台阶喘甚,出气困难憋闷不畅,血压165/100毫米汞柱,纳差,舌淡有齿痕,脉弦滑有力。无腹疼胁疼,无结核史。
中医辨病:喘证
辩证:肝肺气结
辩证分析:肝气郁结于肺,肺气不利,故憋喘。
方药:通瘀散50克,柴胡12克,枳实12克,白芍12克,甘草6克,竹茹20克,竹沥10克,金刚藤20克,仙人掌20克,姜黄12克,鱼腥草30克,向日葵杆30克,水煎温服。
本病例基本没有显示出肝气郁结症状,因为没有胸胁胀痛,咽干口苦等症状,最主要是从脉上看出来的,脉弦滑有力,从这点看肝气郁结很厉害,已经肝气犯肺,引起肺气不利为了验证这,于是我问患者四个月前是否生了一场大气,患者肯定。于是就从肝肺治疗开了以上方药。
患者抓药走了3天,我心里也想知道到底辩证准不准,用药准不准,疗效如何,于是给患者打了个电话问服药后病情如何,患者说轻松多了,不太喘了,吃饭也多了,精神好多了。我心中踏实了。
5月13日复诊
患者很高兴,这次上台阶不喘了。他周围的人很奇怪疑问:这几天看你有点和以前不一样了,以前嫣不大几,现在精神多了,这几天吃什么了?他说:哎!这几天吃一个中医开的中药。
他的脉比前柔和多了,血压也正常了,不喘了。效不更方抓五付。