“本输”有两层含义

输穴出自《灵枢经本输》篇,是《灵枢经》介绍的腧穴的第二章,而第一章介绍的是十二原穴,关于十二原穴的重要性,在以前的文章中讲过,这里不必再重复,而五输穴的重要地位仅次于十二原穴,说明圣人对其重视程度。 篇名称之为“本输”,意为脉中的血气与脉外气血交换的根本在四肢末端,篇名“本输”有两层含义,一是由脉外到脉内气血运输的根本;二是人体腧穴本于五输穴。因此说五输穴在针灸治疗中地位非常重要。

《九针十二原》曰:“凡二十七脉之血气,出入于上下手足之间,所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。此二十七气之所行,皆在于五输。”是由于十二经脉之血气,本于五脏五行之所生,需要后天水谷精微补给。而脉外皮肤之气血,出于五脏之大络,溜注于荥输,而与脉内之血气,相合于肘膝之间。五脏之大络,即十五络,与孙络、浮络非出一源,五脏之大络是五脏所藏之精,所化之气所出入之处。

五输穴阴经有五,阳经有六,是由于阴经内连五脏为阴,应五行,藏精,主生;阳经内连六腑为阳,应六气,精化气,成形。所以阴经输穴有五,阳经腧穴有六。六气生于五行而有二火。五输穴所在经脉,指示其阴阳之气所在位置。

我在临床上主要使用五输穴,是因为五输穴具有明显的阴阳五行属性。其阴阳属性源于其所出经脉的阴阳属性,其五行属性源于本身五输穴的五行属性。五行之阴主藏精与化气,五行之阳则化为六气而生寒热。有了阴阳五行属性,也就具备了中医的辨证治疗的基本内容,至少是与中药治疗具有同样的辨证形式,中药的治疗根于药物的四气五味及归经,即阴阳五行和部位。五输穴可以与其一一对应。

经云:“气为阳,味为阴。”阴经五输穴井荥兪经合始于井木,其味为酸;荥火,其味为苦;俞土,其味为甘;经金,其味为辛;合水,其味为咸。阴经五输穴对应阴之五味,分别是酸敛,苦坚,甘缓,辛散,咸软。阳经五输穴加原穴应六气,始于井金,其气为燥;荥水,其气为寒;俞木,其气为风;原火,其气为热;经火,其气为暑;合土,其气为湿。因此五输穴的阴阳五行属性,对应五脏藏精的收藏与化气,这也是三阴气的变化。也同时对应六腑之三阳之气,六气在体表与天之气相合。