一个患者脉象的迷惑

2014-04-28 16:53 楼主
这是个半年前的病患,女性,40岁出头,以月经过半月不至求诊。自述以往月经正常,周期天数血量都正常,也无腰腹不适。近半年来经期渐渐推迟,从五六天变成七八天,上个月是过了十天,这个月过了十四天还没来,全身也没什么不舒服的反应。观舌象,舌体略瘦薄,苔薄黄膩。既无症状,就舍症以脉吧。整体的脉略数,一息四至五次,右寸动(有咽炎),两关弦细(常有脾胃不适,时见脘闷),左尺脉明显长于右尺脉,俱沉而有力。
整个给我的印象是上下皆实,实则泄之吧,于是用正气天香散加味,香附乌药陈皮紫苏干姜泽泻泽兰丹参红花炙甘草,三剂。药用两剂,经水已行。后不见再来。
为什么她的左尺比右尺长许多,几乎长了一倍,谁能解释?
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2014-04-28 22:37 2楼
整体的脉略数,一息四至五次,右寸动。这个脉案是谁看的?
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2014-04-29 16:16 3楼
鄙人看的,右寸动,是指右寸独跳得高,比左寸强。
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2014-04-29 16:46 4楼
左尺多于右尺一倍,很显然是火虚,祟阳补火,当用温补,方为中的!至于右寸动,余也难理解!
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2014-05-16 16:09 5楼
火虚,祟阳补火,当用温补
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2014-06-14 19:49 6楼
菩提医灯 说:
整体的脉略数,一息四至五次,右寸动。这个脉案是谁看的?

我的尺脉也特别长,差不多有三指长,是怎么回事呢?
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2014-06-14 19:55 7楼
雄宇锦囊 说:
左尺多于右尺一倍,很显然是火虚,祟阳补火,当用温补,方为中的!至于右寸动,余也难理解!

左右尺都长,三四指长都能摸到有脉动,是怎么回事呢?
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2014-06-14 21:34 8楼
欢之 说:
我的尺脉也特别长,差不多有三指长,是怎么回事呢?

长脉有正常的长脉与病态的长脉,二者还是有区别的,
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2014-06-15 20:01 9楼
试着详细解答一下,供参考:
生理状态下脉长者,主长寿。
病理状态下脉长者,主邪气过盛,脉向近心端延长者,主邪在下焦。
一楼“整体的脉略数”,结合尺部变长,当辩为下焦气机不利,有化热之像(脉数),理气药正中病机,是里证不是虚证故脉沉而有力。
“右寸动(有咽炎)”之右寸属肺属上焦包括咽部,这里的“动”表示一是正邪相争,二是气机不稳,三是实证,四是病程短,五是心理紊乱,六说明她有可能已感受风邪,当结合其他四诊进一步确定。
正常情况下,妇女左尺偏弱。现在左尺比右尺长许多,脉力的增强(还带数像)说明她有妇科病,还说明这是个实证,你不用问诊,把脉就能摸出她底细啊。
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2014-06-16 10:50 10楼
天雪 说:
试着详细解答一下,供参考:
生理状态下脉长者,主长寿。
病理状态下脉长者,主邪气过盛,脉向近心端延长

见解有方,受教了,此应属病进则脉长吧?
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2014-06-16 11:06 11楼
本帖最后由 kabasky 于 2014-6-16 11:09 编辑

这个只能怪你不多问几句了,对方什么职业,是否单身等等。
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