求助,状况不断,深感困扰,望诊治0 -0

2014-04-19 20:28 楼主
性别: 女 年龄:24     婚否:未婚
身高 :  160 cm体重 :  49kg 面色:黄,唇周黑

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
冬春季稍凉风一吹手指嘴唇就发紫,会打激灵,手脚下肢一直冰凉无法产热一样。十七岁开始。
月经七天,前两天痛经压迫直肠的感觉有便意,小腹冷,量大有血块。
无力犯困夜里八九点就要睡六点自然醒多梦。
习惯性便秘多年。
反复口腔溃疡三年,每个月都会两三次,好了又发。
胃胀,紧张焦虑会痛,偶尔恶心
背部有痘痘。

以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?   
去年胃胀后胃痛最后出现干呕出冷汗,白细胞增高血压低,诊断为急性胃炎,输液处理,未做其他检查。
前年冬季出现胸闷呼吸沉,社区医院两位医生听诊有吹风音。手嘴唇紫,膝关节疼痛,因祖母和姑姑有类风湿关节炎,经检查小血检查粒细胞稍增高,抗o类风湿因子阳性筛查抗o阳性类风湿因子弱阳性血沉正常,后检查准确数值,均在正常范围。后至市一院做了胸片心电图心超,检查结果正常。
因痛经,看过中医,只说气虚未言其他,开的主要是活血化瘀的药,吃了一个疗程的药没有坚持。
  
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
    家族史或遗传史:类风湿性关节炎,高血压
   个人嗜好:偏辣,近三年有饮酒,醉酒数次。
    性格喜恶:大学前外向,大学至今内向,焦虑,烦躁,少言懒语

五、中医四诊情况:
  1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕冷,四肢和背部尤为明显,背部发冷,寒多。夏季手心热
  2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不易出汗
  3、头痛,头晕?
想的多焦虑就头痛昏昏沉沉
  4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,喜静不想动
  5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便尚可,大便3至5天一次,有阶段时间更长,硬,坨坨,色深暗,近一周大便尚可每天一次
  6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般,喜辣酸甜
胃胀,不喜欢喝水,会口干每天250ml
  7、胸闷,心悸,气短与否?
有上述症状,冬季明显
  8、耳聋?鼻塞?
鼻塞
  9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
嗜睡,多梦
  10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄,暗,身体肤色偏黑,四肢相对白一些
冬春季尤为干燥,手臂发痒,有癣
  11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
自觉肥,有齿痕。见图
  12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
自觉细

六、女性还加以下几条:
  1.白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有,排卵期和经期前多,白湿,无异味
  3、胎产情况:无
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2014-04-19 21:13 2楼
虚寒体质,熬夜所致。治则:温阳解瘀。
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2014-04-19 21:28 3楼
黄芪20,白术15,干姜10,茯苓10,泽泻10,鸡血藤15,牛膝15,当归15,熟地15,炙甘草12,肉桂5。仅供参考!
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2014-04-20 07:52 4楼
加强体育运动,多吃黑色食品,如木耳,海带,黑豆,黑芝蔴等。
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2014-04-20 12:36 5楼
这是阳虚体寒 寒凝血瘀 阳气循行不好 治疗要活血化瘀 温经散寒
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2014-04-20 16:52 6楼
sky478478 说:
加强体育运动,多吃黑色食品,如木耳,海带,黑豆,黑芝蔴等。

谢谢先生,请问还需注意其他吗?
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2014-04-20 19:02 7楼
早晨起床一杯白开水!新鲜的蔬菜,香喷喷的米饭!安然如梦!心能医病!
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2014-04-20 19:16 8楼
黄芪30克桂枝9克芍药15克肉苁蓉15克枳实10克干姜6克大枣6枚甘草6克
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2014-04-21 07:34 9楼
西兰朵 说:
谢谢先生,请问还需注意其他吗?

适当的药物调理。
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2014-04-27 14:01 10楼
你应该会胸闷的,心脏造血不足引起唇黒。
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