关于煎药的次数—读《圆运动的古中医》有感

《圓運動的古中醫》中”理中丸證治本位的意義“一節中,提到煎藥的問題。

古法煎藥,只煎一次,分作三服。今人煎藥,一煎二煎三煎,其害甚大。只煎一次,藥質所含之成分,配合調勻。煎二次三次,藥質成份,有多有少,便失制方的意義。與病機不符,服之即生他弊。

我前一段時間也在考慮煎藥的次數問題,尤其是有些藥物,煎煮的時間對藥性有不同的影響,這個煎煮次數就更值得討論。若僅論成分的調和均勻,二煎三煎的藥湯均可和一煎的藥湯混合,我覺得倒不存在藥物成分均勻的問題,但是藥物煎煮時間就非常值得討論了。
比如解表藥要急火快煎,這個要是二煎三煎就已經完全無效了。滋補藥煎的時間要長些,那麼一煎的藥湯效果要比二煎三煎差些。大黃短時間煎煮可以瀉下,長時間煎煮則為補血,