前列腺炎求治

2014-04-17 21:18 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名: 肖穆峰 性别: 男 年龄: 29 职业: 检验医生 婚否:否
身高 : 175cm 体重 :75公斤 胖瘦:一般 面色:黄,白,红,黑?白
籍贯: 湖北公安 联系:邮箱xxmmff111@sina。com

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
最痛苦的就是腰痛,小便无力。不想喝水。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
可能是由于冬天锻炼身体,从2008年春天开始
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有,家族没有任何遗传病。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过前列腺炎常规检查,卵磷脂+,白细胞++,B超显示有增生,其他的均正常。找过好多中医看过。服用过八正散5副,萆薢分清饮30副没有效果,还服过苍术、黄柏、肉桂、枳壳、生首乌、桃仁、怀牛膝、柴胡、补骨脂、白午体20副,后检查卵灵脂+,白细胞+

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
有点怕冷,平时手不是那么暖和!但也不冰凉,即使是在冬天
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无出汗情况
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
右侧腰酸。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便无力,大便每天一次,但不是早上5点到7点有大便。因为口不渴,几乎不喝水,小便一天3-4次,从不起夜
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量比较大,食欲挺好的,没有特别喜欢的口味,胃部没有不舒服,口不干,好几天不喝水,
7、胸闷,心悸,气短与否?
没有
8、耳聋?鼻塞?
没有,偶尔打喷嚏
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
一般
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
比较白
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
早上起来是白厚的舌苔,但过几个小时就变成淡红色的薄白苔
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左手的脉象还可以,就是右手的尺脉摸不到脉!

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
最进有飞蚊症的!
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-18 17:49 2楼
本帖最后由 如斯 于 2014-4-18 17:54 编辑

面色:白
腰痛,小便无力。不想喝水
嗜烟酒,甜食
内向
有点怕冷,平时手不是那么暖和!但也不冰凉,即使是在冬天
身右侧腰酸。
小便无力,大便每天一次,但不是早上5点到7点有大便。因为口不渴,几乎不喝水,小便一天3-4次,从不起夜
皮肤比较白
早上起来是白厚的舌苔,但过几个小时就变成淡红色的薄白苔(这个你是不是刮了啊)


炮附10 桂枝10 白芍10 炙甘草6 生姜10 白术10 茯苓15 红枣12个 (单位克) 6碗水煮2碗,早晚各1碗,先服3剂。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-18 21:51 3楼
肾阳亏虚,肾精不足;愚建议用:金匮肾气丸试试。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-19 22:11 4楼
黄芪20,白术15,生姜10,茯苓15,法半夏15,枳实10,怀牛膝15,延胡索10,皂刺15,当归20,熟地15,甘草10。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-22 20:49 5楼
谁能给我分析分析我的病到底是如何形成的?要如何治疗?万分感谢!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-22 23:12 6楼
鹿茸5 熟地8 益智仁1 杜仲12 补骨脂10 茯苓10 黑豆30 首剂煎服3剂
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-05-15 20:44 7楼
谢谢了各位!谁能不能帮我分析分析病因呀?到底是湿热、阳虚、阴虚、心肾不交所导致的?谢谢呢!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 哮喘和高血压 老茶馆 二十年的脾胃慢性病求助 ➡