飞翔的鹰 说: 古医家有柴胡陷胸汤法,似与此合。 此病莫非“胆心综合症”乎?
中医老土枪 说: 兄弟好案,学习了
yangser 说: 个人不太喜欢多药多方合用,看上去面面都照顾到,加点补气血,再加点活气血,都说的上。 个人喜欢先去主证
李荣伟 说: 按图索骥
邓州市城郊乡吴某某,男,56岁,于2014年3月中旬突发急性心肌梗死——>昏厥,市第一人民医院下病危通知催促转上级医院治疗,10天后带药出院。
但是仍时常感到胸闷不舒心下支结感明显,近期每天凌晨1点左右口苦咽干、白天寒热往来,两个鬓角微胀,食欲也不佳且不耐劳作步行一公里的路程中间就得歇息几阵子、明显感到气不够使;脉弦滑。
考虑患者心梗是劳累+感冒失治后诱发,《伤寒论》中“寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”,而《伤寒论》栀子豉汤主治:1.汗吐下后,虚烦不眠,剧者反复颠倒,心下懊憹。2.大下后身热不退,心下结痛,或痰在膈中。
所以用:小柴胡汤和解少阳,栀子豉汤宣畅胸中气机,再者患者脉现滑像,百病皆由痰作祟,痰盛瘀阻胸阳,所以再配瓜蒌薤白半夏汤行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸;另佐当归丹参养血通脉。
处方:柴胡20克,半夏10克,条参20克,甘草6克,黄芩12克,栀子10克,淡豆豉10克,瓜蒌15克,薤白10克,当归12克,丹参30克,生姜8克,大枣6枚。
六剂药后,心胸部开朗、气力大增,口苦咽干皆除,感觉良好!