旅沪医话——医案——肝胃同治——崩漏

肝胃同病——崩漏
邓某,女,34岁,2012年3月15日1诊:主诉:月经量多,每次15——25天,已5个月,加重2个月。患者2011年8月做人工流产、安节育环手术后,月经期延长,近2个月加重。未曾治疗。刻诊:本次月经经期22天、量多有血块、胃脘痞胀、纳差、呃逆、经前胸胀、白带多、苔白舌尖边深红、脉缓弦。诊断:崩漏:肝热胃气不和证。治以清肝和胃。丹栀逍遥散加减。处方;
柴胡10克 当归12克 赤芍30克 川芎3克 白术30克栀子6克 丹皮12克 茜草30克 败酱草30克 蒲公英30克 地榆12克 藿香20克 厚朴10克 制半夏10克 砂仁10克(后下) 5剂
2012年4月13日2诊;服药后胃脘痞胀,纳差、呃逆止,继续服用,白带多止;4月份月经7天,血块少,量正常,舌红少苔,脉缓。原方加减善后。处方;
柴胡3克 当归12克 赤芍30克 川芎6克 白术30克 丹皮12克 茜草30克 败酱草30克 蒲公英30克 地榆12克 藿香20克 吴茱萸6克麦门冬10克 5剂
按:肝经郁热,灼伤胞宫则经期22天,量多有血块;热壅肝经,肝气不畅则经前胸胀;肝经热邪夹湿下注则白带多;肝气犯胃,胃气不和则胃脘痞胀,纳差、呃逆;苔白舌尖边深红、脉缓是肝热胃气不和之象。1诊处方中治以柴胡、当归、赤芍、川芎、、栀子、丹皮、茜草、败酱草、蒲公英、地榆清肝泻热、凉血止血;藿香、厚朴、制半夏、砂仁、白术健脾和胃。共凑清肝和胃之效。效后尚需引血归经以善后。