治肿瘤 别总想着赶尽杀绝

本帖最后由 徐明之 于 2014-4-17 14:42 编辑

今年4月15日~21日是第20届全国肿瘤防治宣传周,主题为“消除癌症误区,倡导健康生活”。面对肿瘤,如何科学诊治?肿瘤患者的家属应该怎么配合治疗?对此,专家给我们做了详细解读。

治肿瘤 别总想着赶尽杀绝
发布日期:2014-04-15 来源:健康报




南京军区福州总医院肿瘤科主任 欧阳学农



规范治疗不等于全套治疗

“宁可错杀一千,绝不放过一个”,这是临床上肿瘤治疗中最常见的过度治疗。目前肿瘤治疗的方式主要有外科手术、内科化疗、放疗、生物治疗和中西医结合治疗等方式。随着科技的进展,近年来又出了靶向治疗药物、微创外科、介入、基因治疗以及光子刀、伽马刀、氩氦刀等。在肿瘤的治疗中,不能追新、求全,并非接受的治疗越多、越全,效果越好,其实往往正相反。例如,有些新技术完成了患者局部的手术切除,但此术式除了能够反映出医生手术的“高难度”外,对病人几乎没有什么好处,甚至导致“瘤去人亡”的后果。

因此,肿瘤患者要得到规范化治疗,首先要做的就是积极配合医生,根据病情选择适合自己的个体化治疗手段,使癌症也变成像糖尿病、心脏病等慢性病一样,让它们在体内与人“和平共处”。在提倡带瘤生存的今天,更注重的是治疗能让患者活多久,活得好不好。

放化疗有副反应不等于无法应对

溃疡、肛裂、血尿、脱发、呕吐、皮肤溃烂……面对放化疗后可能会出现的一些副反应,许多癌症患者都会感到不寒而栗。实际上,随着辅助治疗药品的不断发展,止吐药、升白药的广泛应用,可以使大部分肿瘤患者相对轻松度过化疗期。针对常见放化疗后的各种不良反应,癌症患者应当“见招拆招”。

脱发通常在化疗开始后的几周内发生,但这是暂时的,化疗结束后会再长出来。脱发期间不妨剪短头发,可以使头发看起来厚而充盈,也可使脱落的头发容易梳洗。开始掉头发时,可以用帽子或披巾保护头皮免受太阳照射。平时,化疗患者宜喝大量温热的液体帮助稀释大便,并在医生指导下吃高纤维食物。

放疗时,避免将受照射区的皮肤暴露在阳光下,可用温水轻轻地擦干皮肤。颈部治疗时不宜穿领口窄小的衣服,不要使用任何化妆品及外用药品,不搽刺激性或含重金属的药物,如碘酒、红汞、万花油等,也不宜做红外线等各种理疗。在放疗期间不要做太多的事情,可听听音乐,放松心情,保持情绪稳定;轻松的散步,可以对抗疲劳,减轻放疗反应。

病灶缓解不等于病情良好

“得了肿瘤哪有不疼的”、“晚期肿瘤患者才用吗啡”……癌痛是癌症患者最为恐惧的症状之一,许多对止痛观念的误区,让患者默默忍受着剧痛,甚至带着严重的疼痛离世。

在患者预期生存时间有限时,过多关注治愈方法是错误的。就像人饿了要吃饭一样,止痛是患者最基本的一种需求。病灶的完全缓解有时并不等于病人有良好的结局,实际上只有50%的实体瘤患者生存期超过5年。因此,不妨提前对癌症患者进行疼痛治疗,力争达到“睡眠不受疼痛影响、白天安静时无疼痛、站立活动时无疼痛”的标准,让患者在最后有限的时间里做许多事情,诸如处理好家人关系、安排好工作以及与家人团聚等。

止痛是艺术也是技术,对特定的患者也可打破惯例,超常规用药、个体化给药,在体内置入鞘内埋入式药物输注系统等,特别是对临终病人使用止痛药物,更应当宽松。(吴 志整理)