帮忙一下

2014-04-16 10:36 楼主
门诊见一患者女,68岁,活动后心慌、乏力伴出汗半月。失眠20余年,服1--2片地西泮可入睡,时做梦。半月前厌油腻食物,查肝功、两对半正常。近半月纳差,看见食物无食欲,有时盗汗,无潮热。自诉天冷怕冷,天热怕热,舌淡边有齿痕苔薄白,左手脉沉细。请帮忙。
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2014-04-16 10:38 2楼
肾虚?
2014-04-16 10:40 3楼
李荣伟 说:
肾虚?

我思为气阴两虚,对乎?
2014-04-16 12:18 4楼
肾阳虚是根本,肾阳火力不够致心阳虚衰及脾胃虚弱
2014-04-16 14:28 5楼
门诊见一患者女,68岁,活动后心慌、————血虚或有热邪。
乏力伴出汗半月——气虚,气对津液津液有固摄作用。失眠20余年,服1--2片地西泮可入睡,时做梦。——精的外出增多,要么是肾固摄无力,要么是精的疏泄疏泄太过。
看见食物无食欲——能不能吃饭在于肾,想不想吃饭在于脾。
有时盗汗——气虚,气对津液津液有固摄作用。自诉天冷怕冷——气虚,气有温煦作用作用,气虚了,温煦作用下降。
天热怕热——内有火。
舌淡边有齿痕苔薄白,左手脉沉细——淡为气血不足,齿痕为湿邪,白主寒。沉主里,细为气血不足。
病人年纪大了,气血不足。气是脏腑发挥功能的物质,气有温煦作用,气虚了,温煦作用下降,导致病人怕冷。久之则出现寒像(反应在苔白上)。气虚了,运化无力,导致病人没有食欲。就不能很好的给身体补充血液,导致脉细。气有布散津液的功能,气虚了,布散津液失常,导致舌边有齿痕。气对津液津液有固摄作用,气虚了,固摄无力,导致津液不正常外出,导致不正常的汗液出现。自汗啊,盗汗啊。清气不足,浊气盛,气有余便是火,导致病人怕热。肝主疏泄,浊气多了,肝就要加大力度去疏泄,其附带作用就是使得脑骨中精的外出赠多,导致失眠多梦。气虚加寒像=阳虚,血虚+热像=阴虚
病因:阴阳两虚
病位:上中焦
病性:寒热夹杂
病态:虚实夹杂
2014-04-16 14:58 6楼
养生达人 说:
门诊见一患者女,68岁,活动后心慌、————血虚或有热邪。
乏力伴出汗半月——气虚,气对津液津液有固摄

老师分析非常透彻,敢问方药?
2014-04-16 15:20 7楼
杏林新秀1 说:
老师分析非常透彻,敢问方药?

楼主感谢你的赞扬!我是用论坛里的老姬老师教的“直接诊断和寻根诊断”。现在在学习中药。目前还不会开药。望楼主见谅!
2014-04-16 20:24 8楼
杏林新秀1 说:
我思为气阴两虚,对乎?

对不对不是我说了算的,要看临床用药后的治疗效果。
实践是检验真理的唯一标准。
2014-04-16 20:25 9楼
养生达人 说:
门诊见一患者女,68岁,活动后心慌、————血虚或有热邪。
乏力伴出汗半月——气虚,气对津液津液有固摄

感觉不是咱的风格。
2014-04-16 22:41 10楼
李荣伟 说:
感觉不是咱的风格。

谢谢李总的坦诚!万紫千红才是春
2014-04-16 22:58 11楼
这病人是不是很瘦?
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