最近仔细研究肾虚方面,一直纠结自己到底是阳虚还是阴虚,求高手解判能给个方子!

本帖最后由 mnbvcxz123 于 2014-4-13 22:44 编辑

问诊单

一、一般情况:
姓名:张三丰 性别:男 年龄:27 职业:公司白领 婚否:否
身高 :179 体重 :80kg 胖瘦:微胖(健壮型) 面色:发黑
籍贯:山溪 联系:帖子下面回复我

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

(1) 腰痛,腰部明显发热(稍微坐一个小时,就痛得很严重,有时早上起床痛,有时手淫完很痛,每天都会腰痛)
(2) JJ敏感:看到黄片或是受刺激很易勃起 ,
(3) 早泄:Ml一分钟内缴枪,有时候看黄片受刺激了,一触即射。
(4) 遗精:以前一周一次,有时两三天一次,现在大概10天左右1次
(5) 手心出汗:这个现象很明显,比方说手里握着手机,过一会 就会看到手机外壳上沾上手心出的汗
(6) 今年开始晨勃也比较少了
(7) 经常感觉疲倦乏力没精神,比较嗜睡,也比较多梦,头昏,注意力很难一直集中,最近也比较容易动怒,不愿交流,喜欢安静
(8) 偶尔会有耳鸣
(9) 阴囊有时会潮湿,但不很严重,但阴囊收缩,还有我怎么感觉我JJ疲软状态下相比勃起比其他人会收缩得更多
(10)很多人都说我面色发黑(皮肤本身也较黑)
(11)食量较大,体重较重但看不出胖,有大肚子,一吃东西肚子就会鼓起,吃饱后,会比吃饭前明显鼓起很多
(12)每天早上刷牙 伸出舌头时会干呕,比较严重
(13)头发脱落,以前头发很厚,现在很稀少了,最近两年脱发也比较严重
(14)容易口干舌燥
(15)最近感觉有些尿频了,一个小时就会有尿感,但尿并不多,还有有时会尿分叉
(16)舌苔见照片


症状应该就是这面这些了,表述可能有些杂乱,见谅!

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
猜测手淫引起(八年手淫史),患病3-4年 还有记得21岁刚交女朋友时纵欲过度,那时候一晚上只知道干那事了。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
有胃病,偶尔会犯, 有咽炎,每天早上刷牙 伸出舌头时会干呕,比较严重
未做过治疗,无住院史、家族史、手术史

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.

腰痛难忍 严重早泄 遗精(以前一周一次,有时两三天一次,现在大概10天左右1次)


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜酒
性格喜恶:暴躁,性急,易急躁 不喜欢吵闹

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
冬天脚心发冷 怕冷

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

手心出汗
3、头痛,头晕?
无

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有四肢乏力 ,腰酸背痛

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便分叉

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大 易口干,饮水一般

7、胸闷,心悸,气短与否?
偶尔会

8、耳聋?鼻塞?
偶尔耳鸣

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔失眠,经常多梦,非常嗜睡

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干燥脱屑

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔薄苔色略显白

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不知