脱靴集之两泄泻

2014-04-02 10:31 楼主
3月17日,王某,50岁,中脘痞胀,大便日二三次,便意急而不能忍。脉浮位虚而有弦感,沉取无。舌淡苔近于无。舌下静脉努张而散在紫点。方,柴胡10,桂枝15,干姜15,黄芩10,天花粉15,生牡蛎20,甘草10,当归10,白芍15,泽兰10。单位克。7剂。24日复诊,胀感仍有,便一日一次,稍成型。药仍有5顿,准备过几天再来。目前未复诊。
同日,宋某,59岁,陪老婆来看骨性关节炎。慢性结肠炎20余年。脉左浮取细弦,右浮取虚稍大,舌边尖红,苔水润,根有腻苔。脉沉取无。方,柴胡10,桂枝15,干姜15,牡蛎20,黄芩10,天花粉15,甘草10,藿香10,秦艽5,荆芥穗5,羌活2,独活2。克。7剂。3月31日,便已成型,日一次,也有两次时。未继续治疗。
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-02 13:00 2楼
柴胡桂枝干姜汤,少阳阴转入太阴,用之双脉要细弱,还邪回阳机括良。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-02 13:18 3楼
小医大道; 说: 小医大道 发表于 2014-4-2 13:00
柴胡桂枝干姜汤,少阳阴转入太阴,用之双脉要细弱,还邪回阳机括良。

歌决我不会。这汤我也是改了,柴胡变成次要地位。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-02 17:54 4楼
刘国栋 说:
歌决我不会。这汤我也是改了,柴胡变成次要地位。

这方子我不会用,一直在琢磨,歌诀是看你的案子结合刘渡舟的阴转说法编滴O(∩_∩)O~
看刘渡舟讲稿,刘老对这个方子貌似也有点拿不定主意。
前一案,是脾气 初虚,胃胀便次增多
后一案,是脾气久虚,兼有湿热
都有先阳病后阴转的可能存在
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-02 19:47 5楼
小医大道 说:
这方子我不会用,一直在琢磨,歌诀是看你的案子结合刘渡舟的阴转说法编滴O(∩_∩)O~
看刘渡舟讲稿,刘老

大道可以编一本实用中医歌诀!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-02 19:50 6楼
杏林一翁 说:
大道可以编一本实用中医歌诀!

不敢,还差得远。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-02 19:51 7楼
小医大道 说:
不敢,还差得远。

觉得你可以!有益中杏林!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-02 20:00 8楼
小医大道 说:
这方子我不会用,一直在琢磨,歌诀是看你的案子结合刘渡舟的阴转说法编滴O(∩_∩)O~
看刘渡舟讲稿,刘老

这方子,我大概有个使用原则,就是当出现上热下寒而脉浮弦的时候使用。当然如果作为辅方来用,是可以不管这些的。
开始的时候,我一直对天花粉和牡蛎的用途不是很明确,后来发现,这两个药才是眼。这上热的下降就是因为这两味药。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-02 21:28 9楼
学以致用有效果才是硬道理。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-02 21:52 10楼
关于天花粉和牡蛎,不过一个结字。结,如何理解?两邪相混不能自复其气。所以花粉开水之热燥结于阳明,牡蛎开水之热燥结于少阳。大概就这么个意思吧。大部分的慢性病都是结病,或者叫郁病。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-04-02 22:14 11楼
刘国栋 说:
关于天花粉和牡蛎,不过一个结字。结,如何理解?两邪相混不能自复其气。所以花粉开水之热燥结于阳明,牡蛎

花粉牡蛎清上热是没疑问的,另外这里与乌梅丸用黄连不同,黄连是清热还能燥湿,这里少阳才转阴,除了热还有点津亏,所以用这两个能咸寒清热生津养阴。牡蛎还能利水潜阳,天花粉多用腹泻,说明二者确实可以导热下行。
如果结合叶天士甘寒养胃阴以平亢阳的理论,就更容易理解了。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 参苓白术丸治疗胸痹心痛案(胸痹虚证) 老茶馆 迎风冷泪 ➡