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中医大虾救命啊,帮我看看呗!!
2014-03-30 20:49
楼主
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痞子贤
本帖最后由 痞子贤 于 2014-3-30 21:13 编辑
问诊单
一、一般情况:
姓名:韦先生 性别: 男 年龄:32 职业:自由职业 婚否:已婚
身高 :177 体重 :165 胖瘦:胖 面色:白
籍贯: 福建 联系:论坛
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?:失眠耳鸣,蝉鸣那样,一天到晚都响,入睡困难。大便溏,小便没有吃热的情况下清!早泄!
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?最初应该是喝啤酒引起,或者是手淫。患病时间六年
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 这些都没有!
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;耳鸣,腹泻,早泄,酒后举而不坚。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 没有做过
治疗经过,所用中西药?见效情况.现在在吃金匮肾气丸,五子衍宗丸,参芩白术散
四、 既往史:以前患过哪种疾病? 没有
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.没有
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 爱喝啤酒,不爱吃甜,偶尔抽烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.以前还好,内向,酒后外向。现在脾气越来越不好
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 没有感冒,冬天怕冷,夏天怕热。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 头出汗,讲不准,感觉虚的时候出汗,手足心不热,叫有时候汗,不发烧
3、头痛,头晕? 不会
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 偶尔
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便一天基本三次。量多,稀的多,颜色灰,黄,黑都有。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量大。喜好味道重的,吃的比较咸。胃偶尔不舒服。口不干。饮水多。
7、胸闷,心悸,气短与否? 偶尔
8、耳聋?鼻塞? 耳鸣严重,过敏性鼻炎
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 失眠,入睡极度困难
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤白。皮肤偏干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)舌苔白厚,有时候也黄。腻
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)次数正常偏慢,无力
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?舌头好像有点淡紫色,敢去好像也不怎么舒服,不知道是不是失眠久了肝火旺
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2014-03-30 21:04
2楼
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李荣伟
中医大虾救命啊,一看这“大虾”,咱就感觉咱快红了。
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2014-03-30 21:20
3楼
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一起去旅行
桂枝龙骨牡蛎汤加生地黄。
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2014-03-30 21:42
4楼
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YYXZZM
又是一例阳虚湿热病例。
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2014-03-30 21:57
5楼
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痞子贤
YYXZZM 说:
又是一例阳虚湿热病例。
要怎么办,先从什么地方开始治疗呢?耳鸣失眠痛苦啊!!!
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2014-03-30 21:59
6楼
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中医求索
对寒热体质的感悟
舌苔黄腻,舌质暗红,齿印明显。湿热下注,脾肾阳虚,气滞血瘀。
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2014-03-30 22:03
7楼
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痞子贤
一起去旅行 说:
桂枝龙骨牡蛎汤加生地黄。
舌边有红点是怎么回事?
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2014-03-30 22:11
8楼
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与狼共舞
气阴两虚兼湿热这种情况治起来比较麻烦,主要是中焦堵得厉害,心火降不下来。耗伤心阴,先把火引先来建议艾灸关元穴每天一次,每次15-20分钟。配合疏肝健脾利湿
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2014-03-30 22:25
9楼
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痞子贤
与狼共舞 说:
气阴两虚兼湿热这种情况治起来比较麻烦,主要是中焦堵得厉害,心火降不下来。耗伤心阴,先把火引先来
疏肝健脾利湿有什么药方么?
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2014-03-30 22:52
10楼
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小医大道
看来这类毛病值得重视,这么多求助的,临床看得倒是不多,可能都去男性科了。
失眠是阳不入阴,原因是湿浊中阻,腹泻日久必是脾气虚弱。苔薄边齿痕,脾虚见证,未及胃阳。耳鸣责之胆与肾,这里应该是心肾不交,肾气不能上达所致。
治拟健脾化湿,交通心肾。
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2014-03-31 00:01
11楼
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彭氏医家
噢噢,好可怕
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一、一般情况:
姓名:韦先生 性别: 男 年龄:32 职业:自由职业 婚否:已婚
身高 :177 体重 :165 胖瘦:胖 面色:白
籍贯: 福建 联系:论坛
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?:失眠耳鸣,蝉鸣那样,一天到晚都响,入睡困难。大便溏,小便没有吃热的情况下清!早泄!
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?最初应该是喝啤酒引起,或者是手淫。患病时间六年
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 这些都没有!
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;耳鸣,腹泻,早泄,酒后举而不坚。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 没有做过
治疗经过,所用中西药?见效情况.现在在吃金匮肾气丸,五子衍宗丸,参芩白术散
四、 既往史:以前患过哪种疾病? 没有
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.没有
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 爱喝啤酒,不爱吃甜,偶尔抽烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.以前还好,内向,酒后外向。现在脾气越来越不好
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 没有感冒,冬天怕冷,夏天怕热。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 头出汗,讲不准,感觉虚的时候出汗,手足心不热,叫有时候汗,不发烧
3、头痛,头晕? 不会
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 偶尔
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便一天基本三次。量多,稀的多,颜色灰,黄,黑都有。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量大。喜好味道重的,吃的比较咸。胃偶尔不舒服。口不干。饮水多。
7、胸闷,心悸,气短与否? 偶尔
8、耳聋?鼻塞? 耳鸣严重,过敏性鼻炎
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 失眠,入睡极度困难
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤白。皮肤偏干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)舌苔白厚,有时候也黄。腻
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)次数正常偏慢,无力
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?舌头好像有点淡紫色,敢去好像也不怎么舒服,不知道是不是失眠久了肝火旺