不耐走窜者慎用全蝎
2014-04-09 09:12 2楼
全蝎(《开宝本草》)
全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体。野生或饲养。主产于河南、山东、湖北、安徽等地。原动物喜栖于石底及石缝的阴暗潮湿处,昼伏夜出,怕冻,肉食性。味辛、性平,有毒。归肝经。功效祛风止痉、通络止痛、攻毒散结。临床用名有全蝎、焙全蝎、酒炙全蝎。
【本草汇言】
《开宝本草》:味甘、辛,有毒。疗者风瘾疹,及中风半身不遂,口眼喎斜语涩,手足抽掣。形紧小者良。
《本草图经》:古今治中风抽掣,及小儿惊搐方多用之。
《本草衍义》:大人小儿通用,治小儿惊风不可阙也。有用全者,有只用梢者,梢力尤功。
《本草纲目》:蝎产于东方,色青属木,足厥阴经药也。故治厥阴诸病。诸风掉眩搐掣,疟疾寒热,耳聋无闻,皆属厥阴风木。故东垣李杲云:凡疝气,带下,皆属于风。蝎乃治风要药,俱宜加而用之。
小儿惊痫风搐,大人阂疟,耳聋疝气,诸风疮,女人带下阴脱。
《古今录验》被蝎螫者,但以水碗合之,神验不传之分也。
《本草经疏》:蝎禀火金之气以生,《本经》味甘辛有毒。然察其用,应是辛多甘少,气温。入足厥阴经。诸风掉眩,木属肝,风客是经,非辛温走散之性,则不能祛风逐邪,兼引诸风药入达病所也。故大人真中风,小儿急惊风,皆须用之。
简误:蝎,风药也。似中风,及小儿慢脾风病属于虚,法咸忌之。
《本草蒙筌》:味甘、辛。有毒。凭煎汤液,任合散丸。疗小儿风痫,手足抽掣;驱大人风中,口眼喎斜。却风痰耳聋,解风毒瘾疹。
《药性解》:味甘辛,性平,有毒,入肝经。主小儿风痫手足抽掣、大人中风口眼喎斜、风痰耳聋、风毒瘾疹。出青州紧小者良。
按:蝎之主疗,莫非风症,肝为巽风,宜独入之。喜螫人,甚者令人死。雄者螫人,痛在一处,取井泥傅之,稍温则易;雌者螫人,痛牵诸处,用瓦屋沟下泥傅之,或不值天雨,可汲新水调用。如螫手足,竟以冷水浸之,微暖即易;若余处不可用水浸者,则以冷水浸布贴之,小暖则易。观其喜寒若此,则为大热之剂无疑,今诸书不载其性,惟《日华子》称其平,故姑录之。
《药鉴》:气温,味甘辛,有毒。主小儿风痫手足抽掣,驱大人中风口眼喎斜。却风痰耳聋,解风毒瘾疹。痘家初发,密如吞种者,急用苦参为主,同防风、荆芥、僵蚕、青黛、麻黄、天麻、连翘、蝉蜕,一服即散。
《景岳全书》:味甘辛,有毒。蝎生东方,色青属木,足厥阴肝经药也。故治中风诸风,开风痰,口眼喎斜,半身不遂,语言蹇涩,亥疟,耳聋,疝气,风疮瘾疹,小儿风痰惊痫,是亦治风之要药。
《本草备要》:宣,去风。
辛甘有毒。色青属木,故治诸风眩掉,皆属肝木。惊痫搐掣,口眼喎斜,白附、僵蚕、全蝎等分为末,名牵正散,酒服二钱甚效。疟疾风疮,耳聋带疝,厥阴风木之病。东垣曰:凡疝气带下,皆属于风,蝎乃治风要药,俱宜加而用之。汪机曰:破伤风宜以全蝎、防风为主。类中风、慢脾惊属虚者忌用。人被螫者,涂蜗牛即解。
《本经逢原》:蝎产于东方,色青属木,治厥阴诸风掉眩,及小儿胎惊发搐,最为要药。左半身不遂,口眼喎斜,语言蹇涩,手足抽掣,疟疾寒热,耳聋无闻,疝气带下,无不用之。蝎尾膏治胎凉发搐,用蝎梢二十一枚,麝香少许屡效。东垣治月事不调,寒热带下,有丁香柴胡汤,方用羌活、柴胡、当归、生地、丁香、全蝎,盖取以散血分之风热耳。
《本草求真》:[批]散肝血分风热,治胎风发搐。
全蝎专入肝。味辛而甘,气温有毒,色青属木,故专入肝祛风。诸风眩掉,皆属于肝。凡小儿胎风发搐,大人半边不遂,口眼喎斜,语言謇塞,手足抽掣,疟疾寒热,耳聋带下,皆因外风内客,无不用之。故方书有用蝎尾膏以治胎风发搐,内用蝎梢二十一枚,入麝香少许屡效。又用牵正散以治口眼喎斜用全蝎同白附、僵蚕为末酒服甚效。又有同羌活、柴胡、当归、生地,名丁香柴胡汤,以治月事不调,寒热带下,亦许蝎以散血分之风热耳。但带下非风非热不用,并一切内虚似风等症切忌。
《得配本草》:辛,热。有毒。入足厥阴经。一切风木致病,耳聋掉眩,痰疟惊痫,无乎不疗。且引风药达病所,以扫其根,入降药暖肾气以止其痛。
配白附、僵蚕,治搐掣症;配天麻、蜂实,治破伤风。蜂实,即蜂窠蒂。如无蜂实,蜂窠亦可。
类中风,慢脾惊风,禁用。
《本草新编》:味甘、辛,有毒。疗小儿风痫,手足抽掣,祛大人中风,口眼喎斜,却风痰耳聋,解风毒瘾疹。然不可多服,以其辛而散气也。少少用之,以治斜之症,正相宜耳。
蝎毒伤人,每有痛入心者,以蜗牛涂上即安。
或问全蝎可治漏疮,何子略之?夫全蝎何能消漏也。治漏疮者用之,必药用蜈蚣、川山甲,使之相制而相成耳。
《本草分经》:甘,辛,有毒,属木。去风,治诸风眩掉,一切厥阴风木之病。
《医学衷中参西录》:色青,味咸,性微温。善入肝经,搜风发汗,治痉 抽掣,中风口眼斜,或周身麻痹,其性虽毒,转善解毒,消除一切疮疡,为蜈蚣之伍药,其力相得益彰也。此物所含之毒水即硫酸也,其入药种种之效力,亦多赖此。中其毒螫者,敷以西药重曹或硷,皆可解之,因此二者皆能制酸也。
【现代药理研究】
1. 全蝎有抗惊厥作用。
2. 全蝎有镇痛作用。
3. 蝎毒可增强动物心脏收缩力,使心率减慢。
4. 全蝎醇提取物有显著杀灭猪囊尾蚴的作用。
全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体。野生或饲养。主产于河南、山东、湖北、安徽等地。原动物喜栖于石底及石缝的阴暗潮湿处,昼伏夜出,怕冻,肉食性。味辛、性平,有毒。归肝经。功效祛风止痉、通络止痛、攻毒散结。临床用名有全蝎、焙全蝎、酒炙全蝎。
【本草汇言】
《开宝本草》:味甘、辛,有毒。疗者风瘾疹,及中风半身不遂,口眼喎斜语涩,手足抽掣。形紧小者良。
《本草图经》:古今治中风抽掣,及小儿惊搐方多用之。
《本草衍义》:大人小儿通用,治小儿惊风不可阙也。有用全者,有只用梢者,梢力尤功。
《本草纲目》:蝎产于东方,色青属木,足厥阴经药也。故治厥阴诸病。诸风掉眩搐掣,疟疾寒热,耳聋无闻,皆属厥阴风木。故东垣李杲云:凡疝气,带下,皆属于风。蝎乃治风要药,俱宜加而用之。
小儿惊痫风搐,大人阂疟,耳聋疝气,诸风疮,女人带下阴脱。
《古今录验》被蝎螫者,但以水碗合之,神验不传之分也。
《本草经疏》:蝎禀火金之气以生,《本经》味甘辛有毒。然察其用,应是辛多甘少,气温。入足厥阴经。诸风掉眩,木属肝,风客是经,非辛温走散之性,则不能祛风逐邪,兼引诸风药入达病所也。故大人真中风,小儿急惊风,皆须用之。
简误:蝎,风药也。似中风,及小儿慢脾风病属于虚,法咸忌之。
《本草蒙筌》:味甘、辛。有毒。凭煎汤液,任合散丸。疗小儿风痫,手足抽掣;驱大人风中,口眼喎斜。却风痰耳聋,解风毒瘾疹。
《药性解》:味甘辛,性平,有毒,入肝经。主小儿风痫手足抽掣、大人中风口眼喎斜、风痰耳聋、风毒瘾疹。出青州紧小者良。
按:蝎之主疗,莫非风症,肝为巽风,宜独入之。喜螫人,甚者令人死。雄者螫人,痛在一处,取井泥傅之,稍温则易;雌者螫人,痛牵诸处,用瓦屋沟下泥傅之,或不值天雨,可汲新水调用。如螫手足,竟以冷水浸之,微暖即易;若余处不可用水浸者,则以冷水浸布贴之,小暖则易。观其喜寒若此,则为大热之剂无疑,今诸书不载其性,惟《日华子》称其平,故姑录之。
《药鉴》:气温,味甘辛,有毒。主小儿风痫手足抽掣,驱大人中风口眼喎斜。却风痰耳聋,解风毒瘾疹。痘家初发,密如吞种者,急用苦参为主,同防风、荆芥、僵蚕、青黛、麻黄、天麻、连翘、蝉蜕,一服即散。
《景岳全书》:味甘辛,有毒。蝎生东方,色青属木,足厥阴肝经药也。故治中风诸风,开风痰,口眼喎斜,半身不遂,语言蹇涩,亥疟,耳聋,疝气,风疮瘾疹,小儿风痰惊痫,是亦治风之要药。
《本草备要》:宣,去风。
辛甘有毒。色青属木,故治诸风眩掉,皆属肝木。惊痫搐掣,口眼喎斜,白附、僵蚕、全蝎等分为末,名牵正散,酒服二钱甚效。疟疾风疮,耳聋带疝,厥阴风木之病。东垣曰:凡疝气带下,皆属于风,蝎乃治风要药,俱宜加而用之。汪机曰:破伤风宜以全蝎、防风为主。类中风、慢脾惊属虚者忌用。人被螫者,涂蜗牛即解。
《本经逢原》:蝎产于东方,色青属木,治厥阴诸风掉眩,及小儿胎惊发搐,最为要药。左半身不遂,口眼喎斜,语言蹇涩,手足抽掣,疟疾寒热,耳聋无闻,疝气带下,无不用之。蝎尾膏治胎凉发搐,用蝎梢二十一枚,麝香少许屡效。东垣治月事不调,寒热带下,有丁香柴胡汤,方用羌活、柴胡、当归、生地、丁香、全蝎,盖取以散血分之风热耳。
《本草求真》:[批]散肝血分风热,治胎风发搐。
全蝎专入肝。味辛而甘,气温有毒,色青属木,故专入肝祛风。诸风眩掉,皆属于肝。凡小儿胎风发搐,大人半边不遂,口眼喎斜,语言謇塞,手足抽掣,疟疾寒热,耳聋带下,皆因外风内客,无不用之。故方书有用蝎尾膏以治胎风发搐,内用蝎梢二十一枚,入麝香少许屡效。又用牵正散以治口眼喎斜用全蝎同白附、僵蚕为末酒服甚效。又有同羌活、柴胡、当归、生地,名丁香柴胡汤,以治月事不调,寒热带下,亦许蝎以散血分之风热耳。但带下非风非热不用,并一切内虚似风等症切忌。
《得配本草》:辛,热。有毒。入足厥阴经。一切风木致病,耳聋掉眩,痰疟惊痫,无乎不疗。且引风药达病所,以扫其根,入降药暖肾气以止其痛。
配白附、僵蚕,治搐掣症;配天麻、蜂实,治破伤风。蜂实,即蜂窠蒂。如无蜂实,蜂窠亦可。
类中风,慢脾惊风,禁用。
《本草新编》:味甘、辛,有毒。疗小儿风痫,手足抽掣,祛大人中风,口眼喎斜,却风痰耳聋,解风毒瘾疹。然不可多服,以其辛而散气也。少少用之,以治斜之症,正相宜耳。
蝎毒伤人,每有痛入心者,以蜗牛涂上即安。
或问全蝎可治漏疮,何子略之?夫全蝎何能消漏也。治漏疮者用之,必药用蜈蚣、川山甲,使之相制而相成耳。
《本草分经》:甘,辛,有毒,属木。去风,治诸风眩掉,一切厥阴风木之病。
《医学衷中参西录》:色青,味咸,性微温。善入肝经,搜风发汗,治痉 抽掣,中风口眼斜,或周身麻痹,其性虽毒,转善解毒,消除一切疮疡,为蜈蚣之伍药,其力相得益彰也。此物所含之毒水即硫酸也,其入药种种之效力,亦多赖此。中其毒螫者,敷以西药重曹或硷,皆可解之,因此二者皆能制酸也。
【现代药理研究】
1. 全蝎有抗惊厥作用。
2. 全蝎有镇痛作用。
3. 蝎毒可增强动物心脏收缩力,使心率减慢。
4. 全蝎醇提取物有显著杀灭猪囊尾蚴的作用。
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不耐走窜者慎用全蝎
□ 张英栋 山西中医学院中西医结合医院
笔者早年读《赵炳南临床经验集》,发现书中记有全虫方治疗慢性、肥厚性、瘙痒性疾病疗效较好。最初临床,便照猫画虎使用,全赖方歌“全虫方用刺蒺藜,皂刺槐花白藓皮,猪牙皂角威灵仙,苦参黄柏方配齐。”后来临床既久,笔者便不满足于“知其然不知其所以然”,开始玩味其作用机理。
全虫方以全蝎命名,故首先关注全蝎的作用。“全虫味辛平入肝经,走而不守,能息内外表里之风”,这样的描述对于临床使用应该是没有直接帮助的。
而且为什么入肝经?肝经是什么?是入肝经才主风?还是因为能治风才把全蝎归入肝经?息风,能息什么样的风、不能息什么样的风?抛开这些术语,这个药到底能干什的?
这些问题一直萦绕在脑海,要解决它需要对于中医药理论系统的思考。
有学者认为“五行学说采用的思维方式是观物、取象、类比、运数、求道。用现代语言说它属类比推理的范畴,……具有强大的生命力,富于创造性。……所得出的结论有或然性。……只能是部分地说明,而不是全部的说明。”
具体到该药,笔者以为,风和肝经应该都是类比、归纳、使之系统化的结果。因为有治风症的表现,肝与风属于一类,所以归肝经,又通过其归肝经,而推导出其可以“息内外表里之风”。这个过程有“循环论证”之嫌,而与药物的核心功效无关。
如何能直接说明全蝎的核心功效呢?
《中医各家学说专论》(人民卫生出版社)一书第273页的一段话对笔者颇有启发:“直接开通玄府的药物:这类药或气香可开透,或味辛能行散,或体轻易升达,或虫类善走窜,均可直接作用于闭塞的玄府而促使畅通。”
虫类善走窜,所以可以帮助开通身体内的郁结;人体为了主动的开通郁结,阳气会动起来,表现于外就是风象;如果虫类药开通郁结,于是阳气便可以不必再动,于是有了“虫类药治风”的规律总结。
正因为虫类药是通过走窜来开通郁结而治风,所以身体虚弱不耐其走窜者慎用。对于阴虚、血虚、气虚等虚证的风象,需要补养而不是攻通以“息风”者,显然用全蝎是不合适的。
张山雷先生对全蝎的评价可谓到位:“蝎乃毒虫,味辛。其能治风者……以善于走窜之故,则风淫可祛,而湿痹可利。若内动之风,宜静不宜动,似非此大毒之虫所可妄试。”
至此,对于全蝎的核心功效的探索告一段落。