我的卫气新观念(一)

我的卫气新观念(一)

——我对目前中医界对卫气认识的评说

目前我国中医界对卫气的认识是承前启后的,是对古人认知的发展,但是局限性太大,因此认识就必然带有较大的片面性。归结起来,现在人们对卫气的认识,大都是停留在这样几个方面:
其一、认识到卫气和营气一样来源于脾胃水谷生化的精华,营者清,卫者浊;营属阴,卫属阳;营在脉内,卫在脉外;二气阴阳相贯在十二经脉循环不休,一天50周。所不同的是营气白天循环25周,夜晚再循环25周。卫气则白天只在阳经循行25周,夜晚入阴,周于五脏,也是25周。两气在同时循行完50周后在子夜会合,再开始新的一天的循环,永无休止的循环下去等等。此认识,基本来源于《灵枢·营卫生会》一篇经文。
其二、认识到卫气可温养肌肉组织,滋润皮肤和皮下的肌肉和纹理组织等。司开合是指卫气可调节控制皮肤和皮下组织汗毛孔的打开与关闭,执行汗液等排泄物外排,防止外邪的入侵等。由此总结出卫气在人体生理上的几大功能:如温养功能;防御功能;调节功能等。此认识,基本来源于《灵枢·本脏》、《灵枢·邪客》。在这几大功能中,大家一致认为卫外功能是最重要的功能。
其三、认识到卫气的基本特性,即卫气为悍气,其性慓疾滑利,不受脉的约束控制,在脉外循行,同时还散行于四肢、肌肉和皮肤之间。此认识基本源于《素问。痹论》和《灵枢·邪客》等。
其四、在更专业化上认识,有人认识到卫气的循行有多条路径,如与营气同行;白天只循行于六阳经,夜晚周行于五脏;散行于四肢、皮肤和肌肉组织之中。此认识源于《灵枢·营卫生会》、《灵枢·卫气》和《灵枢·卫气行》等数篇。
其五、围绕《营卫生会》中一句话“卫出上焦”或是“卫出下焦”,沿古人足迹争论不休。
从我接触到一些有关资料来看,现代我国中医界,从主流的角度来说,基本上就是如此。在对待卫气的认识上,人云亦云,以经注经,明知有很多问题不明不白,因而引起争议,但就是没有人敢去突破,给我的印象,可以用这样两句话来概括:一是食古不化;二是停滞不前。
食古不化
所谓食古不化,是说现代人在通读《内经》时,并没有利用现代思维能力水平去进行了深思熟虑地学习与思考,而是沿着古人的足迹照本宣科、浮光掠影、浅尝辄止,并没有深入到原文中去理解经文的含义。据现在有人统计,在整个《内经》篇章中,包括 《灵枢》和《素问》在内,一共有40余处提到过卫气的问题,而且还有专门章节论述卫气问题。如《灵枢·卫气》、《灵枢·卫气行》、《灵枢·营卫生会》等。我在读一些较重要的原著时,发现古人对卫气的认识远不是这样局限一个小小的范围,而是有更深的内涵。有些原文也不是现在有些人那样去理解,仅停留在字面上去理解,没有从整体上深入进去领略更深的意义。
停止不前。
所谓停止不前,就是认识问题老是停留在一个水平上,没有跨步前进一步的意思。在我阅读的一些资料上,有两篇文章稍有突破之意,其中一篇是周东浩撰写的《营卫学说的研究回顾与展望》,还有一篇广州中医药大学李建国和王洪琦撰写的《卫气学说研究的进展》。以后一篇的突破性更大。在后一篇中,在谈到卫气的功能上有这样一段概括:“卫气功能实质是人体对内外环境适应性调节的表现,是阳气在这方面的整体能力。具体表现在:1、能量的供应和体温的调节;2、抗御外邪和对外环境的适应能力;3、通过其循行的节律控制机体寤寐及其相应的各种能力。认为卫气是在中枢神经的调节下各大功能整合以构成人体对外环境适应的能力的表现,是整体观在卫气学说上的反映。”我以为从卫气的阳刚属性,又从整体观来认识卫气要比仅从“卫”外,防御的一个方面来认识卫气的本质要全面得多。但是这种突破会有多少人赞同,恐怕还是一个很大的问号,旧有的成见,传统的思维的阻力是要想突破的重重障碍。
我最近花一段时间,较为详尽和细腻地阅读了数篇与卫气紧密相关的原著,如《灵枢·营卫生会》、《灵枢·卫气》和《灵枢·卫气行》等数篇,我感到颇有收获,对卫气渐渐形成了我的一些看法,虽然还不很成熟,但总算是我在学习中医理论上向前跨进了一步。本篇就算《我的卫气新观念》的首篇,以后其它各篇,我会以读原著心得的形式陆续地发出,欢迎大家指导。