探讨糖尿病发病的病因

由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人群居世界第二,目前中国的糖尿病发病率高达9.6%,未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻,目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区,并且成为世界糖尿病第一大国。
面对这个严峻的现实,如何治疗糖尿病,采取什么方法治疗糖尿病,是当前医学界的一大课题。最新医学研究已经证实:很多患者服用降糖西药,可长期服用量越来越大,血糖却越来越难以控制,忽高忽低让人心惊。长期服用损伤肠胃、损害肝肾,可出现手脚麻木、视力差,心脑血管、肾病等并发症的发生。长期注射胰岛素,又产生了依赖性,导致胰岛功能渐趋衰竭,药量掌控不准而时不时出现高血糖和低血糖反应,胰岛素注射量救治不及就危机生命等等。
要治疗糖尿病,首先要探讨其发病的病因,中、西医对糖尿病认识各异,因而,采用的治疗方法也不相同。我认为,现代医学对糖尿病病因解释较为科学。
现代医学认为:当人们食用的饮食物,形成了葡萄糖时,由肝脏吸收,葡萄糖聚合物以糖原的形式储存于肝脏,当机体需要时,便可分解成葡萄糖,转化为能量,供给人体每天所需求的数量,维持身体脏腑的需要,这是肝脏在体内一系列的生化过程。
一般肝中糖原含量约100克。肝糖原的生成来源有:①食物在饭后由肠道消化吸收入血液,葡萄糖、果糖、乳糖被输入肝脏,有60%～70%转化为糖原储存起来。②空腹时糖原异生增加,即蛋白质分解成氨基酸,脂肪分解成甘油在肝脏转化成糖原;肌肉收缩生成的乳酸,通过肝脏的代谢谢,亦可能转化为肌糖原。
我们都知道胰腺是分泌胰岛素的一个腺体,糖尿病是由于胰腺分泌失调造成的,病因应该在胰腺,所以,糖尿病治疗胰腺,恢复胰腺功能是理所当然的。但是,从现代医学理论上看,血糖是人体中的重要组成部分,是肝脏化生的结果,肝脏是调节血糖的重要器官,胰腺只能是调节和分泌胰岛素一个腺体,所以,肝脏生理功能的发挥,对于血糖的调节是至关重要的。
在近几年临床中,我有幸接触到几例糖尿病患者,通过脉象诊断患病的脏腑,他(她)们有一个共同点,病脉均在肝脏,由于长时间肝郁,“疏泄”功能失调,导致胰腺分泌功能紊乱。但做为现代医学,从理论上把糖尿病的病因的论述,比中医论述的更加清晰、透彻。人体就是一个极其复杂的化工厂,在这个化工厂中,肝脏承担着重要的任务,好多生化过程都在肝脏中进行的,因此,肝脏的工作状态,决定人体的健康。从对糖尿病的治疗上,是现代医学的弱项,现代医学对糖尿病的治疗是依靠“降”糖来完成的,药物降糖的本身不是一种治疗,在某种意义上说,是以损伤身体为代价的。从当前降糖药物来看,主要是药物和针剂两种,有人主张胰岛素更加有效,更加安全,这种主张是个误区,最好的东西实际上是最坏的。我们用换位思考来看待这个问题,比如,大鱼大肉、山珍海味的胡吃海喝,却把人吃坏了;衣来伸手饭来张口的舒适生活,却把人呆坏了;政府官员高官厚禄不办实事的体制,却把人惯坏了;大量的使用抗生素的药物,却把人治坏了等等。胰岛素降糖最好,每天一针就万事大吉了,结果药量越来越增加,不增加药量血糖降下不来,在用针剂的同时,胰腺功能逐渐降低,最后,胰腺功能完全丧失,肝脏的生化功能从此完结了,这是一个严重的现实。
现代医学的医理分析糖尿病的病因,是最科学的、最全面的,但到具体临床治疗上与理论就完全脱节了,中医的治疗恰恰弥补了西医的不足之处。祖国医学与现代医学不同,祖国医学讲究“整体观”,一切从人的整体出发,坚持脏腑论治,经络论治,病因在肝脏,治疗也在肝脏,这样可以直通脏腑,加强肝脏的疏泄功能。来诊这几位糖尿病的患者,通过诊脉,他们的病脉也都在肝,证明了糖尿病的病因与肝脏有关,得出了西医与中医在病因诊断上是一致的这个观点。
对糖尿病病因的诊断,仅仅是一个方面的原因,更重要的是采用什么样的方法治疗。当前治疗上可有好多方法,我认为治疗糖尿病采用非药物疗法为好。中医认为,经络有行气血的功能,气血畅通,脏腑平衡,血糖的分泌就正常了。同时,经络也是排泻废物的重要通道,废物通过经络的转运将废物排出体外,因此经络传输正常也不会得糖尿病,所以,糖尿病的形成与经络淤阻有直接关系。
我治疗糖尿病是根据现代医学理论,经络辩证的方法,把调整肝的功能做为治疗的主攻点,我选用中医外治法---经络调整法,调整了肝、胆的经络,点按肝、胆经络上的穴位,加快通往肝、胆的气血循环,通过穴位的主动转运,从而提高了肝的疏泄功能,有利于糖的代谢谢,满足了机体的需要,在不断减少药量的情况下,可使血糖逐渐降低。
饭后1小时正常的血糖6.7-9.4毫摩/升。 经过治疗的患者,有的逐渐的减药,有的从不服药,治疗到二个月,血糖都在正常值范围内,有的仅经治疗半个月,提高了胰腺的功能,血糖便可降到了正常值,可见根据经络辩证,采取调整经络的方法,是恢复肝脏功能的好方法。
通过我的临床验证,糖尿病的治疗,按照现代医学理论判断发病的病因,运用中医外治法治疗,是当前临床当中一条新的思路,此方法在探讨之中,有待于逐步完善之。