给一位大人物求治(高手请进)

本帖最后由 YYXZZM 于 2014-3-20 11:01 编辑

问诊单
一、一般情况:
姓名:China 性别:封建社会 年龄:2014 职业:对外加工 婚否:否
身高 :未知 体重 :未知 胖瘦: 胖 面色:黄,白,红,黑?暗黄
籍贯:亚州 联系:无
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
答:现在主要的症状是身体雍肿、倦怠乏力、行动不便。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
答:改革开放以后也挣了点钱,生活不检点、纵欲、放荡、到处乱砸钱。患病大概有十来年了。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
答:只记得以前遭受过长时间的外邪入侵,身体越越越差。孙中山用西医疗法输过血(西方民主型),效果不佳,有人说是血型不对;后来又遇庸医袁世凯,弄得更是一塌糊涂;之后,毛泽东又用了泻下杀虫的中药,蛔虫是没了,但把个身子弄的越来越虚,骨瘦如柴;再后,邓小平又用了大量的滋阴中药加以调理,前些年感觉挺不错的,只是近几年问题就来了,身体越来越胖,有气无力。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
答:没有做过检查,西医说是得了什么癌症。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答:西医用了很多药也不管用。有时主动按摩按摩也起不到多少作用。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
答:估计跟遗传因素有关。以前的几个兄弟寿命都不是很长,像唐、宋、元、明、清几个兄弟中也有岁数比较大的,最多也就几百年,短的只有几十年。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
答:喜烟酒、甜食,更喜欢甜言蜜语。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
答:性格内向,不敢伸张正义,受了欺负最多生点闷气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
答:近几年容易感冒,发热不多,畏寒。寒多热少。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答:情趣紧张就出汗,早晚不定,量不大,不发烧。
3、头痛,头晕?
答:有时头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
答:上述情况都有过出现。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答:大便不实,小便频数。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
答:饭量尚可,不喜饮水,吃多了感觉胃不舒服。
7、胸闷,心悸,气短与否?
答:有时会出现心悸、气短。
8、耳聋?鼻塞?
答:经常时有耳鸣,感冒时也有鼻塞。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答:睡眠不足,多梦易醒,嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答:头发、皮肤干燥脱屑。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?

欢迎大家各舒己见、畅所欲言。