睡眠呼吸暂停综合症治验

2010-05-19 15:17 楼主
辛某,男,48岁,税务局干部,2010-05-15首诊
主症:患者体胖嗜酒,睡眠常打呼噜,近一个月来,睡眠时出现呼吸暂停并憋醒十余次,惊恐异常,伴胸闷气短,心悸不安,汗出;经医院检查,未发现明显异常;舌质淡苔薄腻,脉左右虚弦缓,尺沉弱。
考虑病机为:痰饮痹阳,大气不足
R 干姜15黄芪30 知母10 桂枝15
当归10三七参6 丹参20 瓜蒌20
薤白10枳实10 制龟板15 砂仁10
炙甘草10 制附子10茯苓30炒白术15
生山芋20
3剂
2010-05-19二诊
服药一剂,主症大减,三剂尽,主症若失。
继用前方5剂巩固。
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2010-05-19 15:27 2楼
另附一案
偶治顽固性“梦魇”症 2008-11-11

今天,一位女性找我给她母亲看病,惊奇的告诉我,她的“梦魇”症好了。这使我不得不佩服经方的神奇,同时也深感“不知其然,不知其所以然”的遗憾……

记得今年6月份的某天,此女性找我看病。年龄48岁 自由职业者。已婚。

主诉:睡眠时无论午休还是夜间休息,深睡时即做恶梦,异常恐惧惊慌,喊不出醒不来,非常痛苦,醒来之后,自觉心悸疲乏出汗气短,这种情况约一年半左右,加重两个月。

病史:在发病期间,病人在医院进行过各种检查,特别是在心内科、神经科、脑系科等,都未查出任何问题,所进行的所有治疗都没有效果,病情延续到今。

刻诊:疲惫面容,精神尚可,急躁易怒,除了梦魇,余无所苦,舌质淡苔薄,右脉弦细寸关稍浮,左脉弦细,脉缓。

诊断:梦魇

病理分析:当时没有做出治疗,告诉病人三日后来取方。

过后思量,也无从下手,考虑病人性格急躁,做生意日夜操劳,消耗心气心血,气血失调,心神失养神魂不宁导致噩梦纷纭,似乎也属营卫失调之范畴,考虑用“桂枝加龙骨牡蛎汤”试治。

三日后,病人来取方

处方为:桂枝加龙骨牡蛎汤+丹参,嘱咐病人喝十剂。

后来也许病人看到处方平淡简单,以为我在敷衍她,没有服用,一直找它医看病,结果,病情越来越重;在今年入秋以后,想起我所开之方,不妨一试,结果一副见效,连服20副,病已痊愈。

今天得知,也感惊喜,却仍不知其然,更不知其所以然。

所以记录下来以作留念。

另外我又给此患者留下一方继服10剂以巩固。

原方+附子。
2010-06-10 16:09 3楼


2010-06-09三诊
停药期间,由于应酬不断,烟酒过度,又发作过一次,下肢素有静脉曲张,近期稍肿、沉重疼痛,要求一并调理;
舌质淡苔薄,右脉弦细尺沉弱,左脉弦缓尺沉弱。
处方: 瓜蒌30 薤白15 枳实10丹参20 制半夏15
干姜10 三七参6 红参10 炒白术15 茯苓30
黄芪30 当归10 桂枝10 赤芍15桃仁10
陈皮10 丹皮10玄参15 麦冬15 生地15
益母草20 制附子10 生姜5片
4剂
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