肾虚严重,脾胃不好,长期治不好

2014-03-13 20:09 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:张晓 性别: 男 年龄:26 职业: 工人 婚否:未
身高 : 168 体重 : 49 胖瘦:瘦 面色:黄,白,红,黑?黄
籍贯: 河南 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?肾阴阳虚,手脚,膝盖冰凉,腰背酸痛,口干脑鸣,肠胃虚,腹泻
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?SY,7.8年,饮食不节,熬夜
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间; 肾阴阳虚, 一年多,身体开始虚了
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过一月中药,中成药吃一段,遗精身体又虚了。 现在吃汤药好点了,腰背疼好点,但是睡眠不好了,失眠多梦,心悚恐惧,心神不宁,感觉发虚无力。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 内向 忧郁,惊恐。烦躁

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 冬天怕冷。夏天怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 手心足心出汗
3、头痛,头晕? 有时头晕目眩
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 是 发虚,有时发疼,麻木
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 大便不成形,糖稀,有时一日几次, 有时腹疼 肛门不舒服
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭少,以前爱吃肉,现在喜欢吃粥,口干饮水少
7、胸闷,心悸,气短与否?胸闷,心悸,气短无力
8、耳聋?鼻塞?鼻炎, 耳鸣,脑鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 失眠 多梦 嗜睡 老醒,做噩梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 干燥脱屑,脖子起痘发痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 红有斑点,舌苔白
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 不清
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2014-03-29 20:12 2楼
咱俩症状差不多。
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2014-03-29 20:26 3楼
对寒热体质的感悟

附上舌照再说
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2014-03-29 21:04 4楼
楼主是经常上夜班吗???
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2014-03-29 22:06 5楼
金匮肾气丸。我也是肾阳虚,吃了那个好很多了
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2014-03-29 22:25 6楼
本为阳虚寒凝体质,结果被吃药弄成阴阳两虚、气阴两伤。
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