灵枢【12】经水篇与生态系统论到中西医学沟通融合的探讨

灵枢【12】经水篇与生态系统论到中西医学沟通融合的探讨
山西医科大学附属晋中第一人民医院主任医师兼副教授(退休)郝守玉
中医理论的精华是系统论整体思维,表现在从地球生物圈层观察到的生态系统能量物质循环稳态变化与人体血液津液的流动循环稳态变化类比,而寻找生态系统与人体系统的共同系统规律本质。例如灵枢经水篇就是以河水、江水、湖水、海水在太阳热能推动下,地表的水液流动循环,与人体经脉脏腑的血液循环、水液循环类比,试图找到两个系统之间的共同客观规律,指导实践活动,形成医学理论体系。
本篇开首即云:【经脉十二者,外合于十二经水,而内属于五藏六府】。点出了文章的主题是讨论人体系统的的经脉脏腑的血液、水液流动与地球生态系统水液流动的关系。文章的作者认为是有共同规律存在的。接着又说:【夫经水者,受水而行之;五藏者,合神气魂魄而藏之;六府者,受谷而行之,受气而扬之;经脉者,受血而营之】。这里指出地表生态系统的经水流动循环稳态与人体系统的营卫气血津液在经脉脏腑的流动循环稳态是类同的。所以岐伯答曰:【人之所以参天地而应阴阳也,不可不察。】的道理。【凡此五藏六府十二经水者,外有源泉而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。故天为阳,地为阴;腰以上为天,腰以下为地】。【此一隅之阴阳也,所以人与天地相参也】。说明地表生态系统的经水与人体系统的血液‘津液流动都是【内外相贯,如环无端】。张仲景著伤寒论又把这一理论进一步发挥应用,创立了发热状态的六经辨证论治理论。
我们学习中医理论要认识到,它是由阴阳五行高层思辨哲学,从抽象推导到人体,找出共同规律,又经过医疗实践检验而形成的概念理论。有些概念是思辨、抽象、虚指、模糊概念与推论。不能要求古人的概念都要实证。而是要把握它的整体思维、系统思维的理性思辨本质。加以规范、发挥、整理。张仲景的伤寒论就是掌握了这些原则,依据人体系统在经络中,气血循环流动的多少,与津液汗液流动挥发的关系,在发热性疾病中各个经络的稳态变化,与地表经水的阴阳稳态变化类比,进行时间、空间的分类辨证,而总结出来的六经辨证论治理论。到了21世纪的今天,必然也要求与西医以及西方已知的物理化学生物学实证知识结合,但是要注意人体系统层次的差别。以系统论方法为导向,才能沟通融合中西医学。
灵枢【12】经水篇的现代解释就是:
人体内热能代谢谢平衡与水电平衡,两个子系统的对立统一动态平衡关系,保持了体温的稳态,这与大自然地球表面生物圈层内依靠太阳辐射热能的变换(阳气)和地球表面水的蒸发,在地表的流动(阴液)来调节地球表面生物圈层内,温度的相对稳态十分类似,古代中医学者在还没有弄清人体热能代谢谢平衡、血液水液流动平衡的能量物质转换原理,以及微观调控原理的情况下,大胆地率先提出了与地球表面大自然生物圈层内太阳辐射到地面的热能变化和地面海云层的水汽变化,这个生物圈大系统的动态平衡关系作比较,找出其间的共性构成了中医热性病的基本概念,反映了发热性疾病病理性变化的客观规律,组成了阳气阴液的对立统一辩证逻辑概念体系,对医学热性病的研究,做出了贡献。