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小儿暑温夹湿治愈分享
2014-03-05 11:05
楼主
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独钓湘江肖运群
本帖最后由 独钓湘江肖运群 于 2014-3-5 11:08 编辑
前天(2010年夏)接诊一位发烧患儿,3岁余,曾经三易老中医均诊为暑湿用药无效!刻诊:已发热5天,小儿面红唇赤,舌尖边红,有明显的红色斑点,前面无苔,舌面有两处溃疡,舌后部有黄腻苔,脉细数无流鼻涕,咳嗽不显。无汗。小儿自诉腹部不舒服,大便稀。小便赤,而且有些烦躁,不思饮食。询其母,诉一月之内,已发三次高烧,开始均为低热,继发高热,最高达40度。一般上午轻,下午3点后和晚上半夜后发热重。
前医所开处方如下:
1、银花,荷叶,薏仁,青蒿,滑石,连翘,扁豆,紫草,薄荷,甘草
2、连翘,贯众,侧柏叶,卷柏,淮山,生石膏,甘草,炒扁豆,厚朴,柴胡,黄芩,青蒿
3、黑山栀 淡豆豉 薄荷 青蒿 滑石 佩兰 川连 通草 苍术 厚朴 半夏 大豆卷 白蔻仁 杏仁 生石膏
个人诊断为暑温夹湿。夹湿停滞复感外邪,气机闭塞,湿热内蕴,脾胃失调。又观其前医所用处方均为:清热燥湿有余,滋阴护心胃不足。因为已经发热五天,要防热毒传里,伤及心阴而惊风,而且大队寒凉药,会伤及胃气,燥湿之药也会伤阴,从而更难恢复。加上暑热最伤津液,暑易归心,蒙蔽心包,恐引动肝风,发作急惊抽搐。故立即采用清热利湿理气,护阴清心息风,兼顾脾胃之法。
处方如下:藿香10克(后下),薄荷3(后下),生石膏15,川连1.5,黄芩5,金银花10,苏叶5,炒麦芽6,神曲5,枳壳6,车前草6,麦冬10,淡竹叶6,玄参10,蝉蜕5,钩藤5(后下),生姜2片,大枣5枚。
即令连夜煎药服用,(傍晚服用一次,半夜一次)次晨来报,说高热已退,瞩再服一剂,以巩固疗效。现用加减七味白术散善后:
葛根8,党参5,白术6,茯苓5,甘草2克,藿香3,广木香3克,生地5,麦冬4克,石斛4,淡竹叶8,麦芽,谷芽各3克,薏仁5,生姜2片。
同时瞩用淡竹叶煎水,以水和薏米,绿豆,淮山煮粥吃。
此小儿随父母在海南岛生活,此次治愈以后,奉劝大人带小孩,离开湿热的海南,回到湖南老家生活,随访小孩一直健康
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2014-03-07 11:33
2楼
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恩康小儿推拿
学习了
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2014-03-11 22:58
3楼
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与狼共舞
此证辩的好,下午3点未土当令。。
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2014-03-16 23:56
4楼
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文子医生
学习了!谢谢!
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前天(2010年夏)接诊一位发烧患儿,3岁余,曾经三易老中医均诊为暑湿用药无效!刻诊:已发热5天,小儿面红唇赤,舌尖边红,有明显的红色斑点,前面无苔,舌面有两处溃疡,舌后部有黄腻苔,脉细数无流鼻涕,咳嗽不显。无汗。小儿自诉腹部不舒服,大便稀。小便赤,而且有些烦躁,不思饮食。询其母,诉一月之内,已发三次高烧,开始均为低热,继发高热,最高达40度。一般上午轻,下午3点后和晚上半夜后发热重。
前医所开处方如下:
1、银花,荷叶,薏仁,青蒿,滑石,连翘,扁豆,紫草,薄荷,甘草
2、连翘,贯众,侧柏叶,卷柏,淮山,生石膏,甘草,炒扁豆,厚朴,柴胡,黄芩,青蒿
3、黑山栀 淡豆豉 薄荷 青蒿 滑石 佩兰 川连 通草 苍术 厚朴 半夏 大豆卷 白蔻仁 杏仁 生石膏
个人诊断为暑温夹湿。夹湿停滞复感外邪,气机闭塞,湿热内蕴,脾胃失调。又观其前医所用处方均为:清热燥湿有余,滋阴护心胃不足。因为已经发热五天,要防热毒传里,伤及心阴而惊风,而且大队寒凉药,会伤及胃气,燥湿之药也会伤阴,从而更难恢复。加上暑热最伤津液,暑易归心,蒙蔽心包,恐引动肝风,发作急惊抽搐。故立即采用清热利湿理气,护阴清心息风,兼顾脾胃之法。
处方如下:藿香10克(后下),薄荷3(后下),生石膏15,川连1.5,黄芩5,金银花10,苏叶5,炒麦芽6,神曲5,枳壳6,车前草6,麦冬10,淡竹叶6,玄参10,蝉蜕5,钩藤5(后下),生姜2片,大枣5枚。
即令连夜煎药服用,(傍晚服用一次,半夜一次)次晨来报,说高热已退,瞩再服一剂,以巩固疗效。现用加减七味白术散善后:
葛根8,党参5,白术6,茯苓5,甘草2克,藿香3,广木香3克,生地5,麦冬4克,石斛4,淡竹叶8,麦芽,谷芽各3克,薏仁5,生姜2片。
同时瞩用淡竹叶煎水,以水和薏米,绿豆,淮山煮粥吃。
此小儿随父母在海南岛生活,此次治愈以后,奉劝大人带小孩,离开湿热的海南,回到湖南老家生活,随访小孩一直健康