中国中医药报:补中气消便秘案
2015-02-17 08:58 8楼
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补中气消便秘
□ 王金亮 山西省平遥县中医院
候某,女,53岁,2012年8月初诊。
主诉:便秘1年。患者近1年来,大便秘结,数日不行,脘腹胀满,便时用力大便难出,汗水淋漓,痛苦不堪。四处求医,多方治疗,终难收效。观前医多用四磨、 承气、平胃散之属,也有用麻仁丸之类,药后时有小效,但停药后便秘如故。
笔者观其神疲乏力,气短懒言。心烦不欲食,六脉沉弱无力,舌淡苔薄白。此属气虚之候,气虚则大便无力推送,致使浊气在下难以升提,故气滞肠胃, 腹胀满闷,大便艰涩,断然治以补气为法。立方以补中益气汤加减。
组方:黄芪50克,党参15克,白术20克,升麻3克,柴胡3克,当归18克,陈皮6克,枳实9克,乌药5克,厚朴6克,木香6克,甘草3克,生姜3片。3剂,水煎服。
一周后,患者复诊,诉其药后食纳好转,病已有转机,嘱其继以原方治疗。患者共服药20剂后,大便正常,腹胀消失。困扰1年之便秘告愈。
本案实属脾气虚弱、中气不足、气化无权、升降失司所致之便秘、腹胀。治以“塞因塞用”,法以升阳益气,健脾补中,使清升浊降,大便得以畅通,便畅腹胀自消。此案之启发在于,临症时若不详察辨证,而对症下药,必贻害无穷。真可谓“大实有羸状,误补而益疾,至虚有盛候,泻之反含冤”。实值得为医者深思。
补中气消便秘
□ 王金亮 山西省平遥县中医院
候某,女,53岁,2012年8月初诊。
主诉:便秘1年。患者近1年来,大便秘结,数日不行,脘腹胀满,便时用力大便难出,汗水淋漓,痛苦不堪。四处求医,多方治疗,终难收效。观前医多用四磨、 承气、平胃散之属,也有用麻仁丸之类,药后时有小效,但停药后便秘如故。
笔者观其神疲乏力,气短懒言。心烦不欲食,六脉沉弱无力,舌淡苔薄白。此属气虚之候,气虚则大便无力推送,致使浊气在下难以升提,故气滞肠胃, 腹胀满闷,大便艰涩,断然治以补气为法。立方以补中益气汤加减。
组方:黄芪50克,党参15克,白术20克,升麻3克,柴胡3克,当归18克,陈皮6克,枳实9克,乌药5克,厚朴6克,木香6克,甘草3克,生姜3片。3剂,水煎服。
一周后,患者复诊,诉其药后食纳好转,病已有转机,嘱其继以原方治疗。患者共服药20剂后,大便正常,腹胀消失。困扰1年之便秘告愈。
本案实属脾气虚弱、中气不足、气化无权、升降失司所致之便秘、腹胀。治以“塞因塞用”,法以升阳益气,健脾补中,使清升浊降,大便得以畅通,便畅腹胀自消。此案之启发在于,临症时若不详察辨证,而对症下药,必贻害无穷。真可谓“大实有羸状,误补而益疾,至虚有盛候,泻之反含冤”。实值得为医者深思。
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□ 王金亮 山西省平遥县中医院
候某,女,53岁,2012年8月初诊。
主诉:便秘1年。患者近1年来,大便秘结,数日不行,脘腹胀满,便时用力大便难出,汗水淋漓,痛苦不堪。四处求医,多方治疗,终难收效。观前医多用四磨、 承气、平胃散之属,也有用麻仁丸之类,药后时有小效,但停药后便秘如故。
笔者观其神疲乏力,气短懒言。心烦不欲食,六脉沉弱无力,舌淡苔薄白。此属气虚之候,气虚则大便无力推送,致使浊气在下难以升提,故气滞肠胃, 腹胀满闷,大便艰涩,断然治以补气为法。立方以补中益气汤加减。
组方:黄芪50克,党参15克,白术20克,升麻3克,柴胡3克,当归18克,陈皮6克,枳实9克,乌药5克,厚朴6克,木香6克,甘草3克,生姜3片。3剂,水煎服。
一周后,患者复诊,诉其药后食纳好转,病已有转机,嘱其继以原方治疗。患者共服药20剂后,大便正常,腹胀消失。困扰1年之便秘告愈。
本案实属脾气虚弱、中气不足、气化无权、升降失司所致之便秘、腹胀。治以“塞因塞用”,法以升阳益气,健脾补中,使清升浊降,大便得以畅通,便畅腹胀自消。此案之启发在于,临症时若不详察辨证,而对症下药,必贻害无穷。真可谓“大实有羸状,误补而益疾,至虚有盛候,泻之反含冤”。实值得为医者深思。