血从何来?(病例讨论)

2014-03-01 12:07 楼主
刘某某,女,69岁,12月27日来诊。
主诉:喉腥咳血两年,加重两月。
现病史:幼年患过渗出性胸膜炎,中年患顽固性失眠。两年前出现咳血,间断治疗,时好时差。两月前突然加重,随到某院求治,入院后,各项检查未发现病灶,输液后更加严重。患者面色微红,营养一般,冷热不耐。白天不困,夜间失眠,有时勉强入睡一到两小时,其间多梦纷纷。出汗不多,经常头痛,部位不固定,用手拍拍减轻。嗳气不畅,口干口苦,饮水不多,食欲差,食量少。二便可。咳血前,感觉喉间腥,接着咳出鲜血一口,再咳已无。舌质淡红,苔浊厚浮黄乏津。脉象缓滑。
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2014-03-01 13:12 2楼
本帖最后由 dazhangyu888 于 2014-3-1 13:17 编辑

从脾来,阴阳两虚,诸气厥逆,清阳不升,浊阴不降,先用百合固金汤加一些开胃理气的药。

千万别用啥党参,白术,茯苓啥的药,用的话就完蛋了,呵呵..
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2014-03-01 13:25 3楼
阴虚阳旺、木火刑金,灼伤肺络,从舌脉看还兼夹湿热。蛤黛散、川贝粉当用。其他养血平肝,清热润肺,宁络止血兼清湿热。供参考。
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2014-03-01 23:10 4楼
本帖最后由 youyangchun 于 2014-3-1 23:11 编辑

患者主咳血,血从那来。或胃或肺也,肝主疏泄,血不归经,重责在肝。病位已定,再看寒热,结合咳血,失眠,舌苔等,热象已成。再看虚实,患者纳少,脾虚已成,深思知土虚乃为木之乘,本实标虚成已。患者口干口苦小柴胡汤随证加减。
去人参,大枣,生姜加五味,干姜,细辛,石膏。其它止血,润药,安神药
均可添加
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2014-03-01 23:43 5楼
少阳阳明合病,柴胡龙牡汤合竹叶石膏汤
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2014-03-02 00:45 6楼
本帖最后由 光头看军事 于 2014-3-2 01:24 编辑

哈哈哈 我瞎说两句:从你给的条件看,本证阴虚不是主要矛盾。应该是水火反克,所以百合固金丸好像没有什么太大的效力和意义。在自然界中有一种现象,叫火旺水燃。这是目前医学界所没有认识到的特殊现象!这个现象的真实性可以验证。自于如何用药,它涉及到医学的最高机密,仅此。
这样的病如果用药错误非常容易转化,所以死的人很多。
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2014-03-02 02:42 7楼
每个人摸的脉不同,所以具体无法下方,但看过所述感觉是下虚上实,首选引火汤做基础方,在此方上按症状加减..
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2014-03-02 06:58 8楼
光头看军事; 说: 光头看军事 发表于 2014-3-2 00:45
哈哈哈 我瞎说两句:从你给的条件看,本证阴虚不是主要矛盾。应该是水火反克,所以百合固金丸好像没有什么

你此地无银三百两,哈哈哈,一下了把阴阳大法给露了馅,尽管日本人看得满头雾水,可中国人瞧得清清楚楚,这回可不能再最高机密咯!
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2014-03-02 09:05 9楼
活人活 说:
你此地无银三百两,哈哈哈,一下了把阴阳大法给露了馅,尽管日本人看得满头雾水,可中国人瞧得清清楚楚,

嘿嘿,我不告诉你如何用药,你还是白扯。哈哈哈 就好像中国的飞机发动机一样,我啥都告诉你,你就是造不出来!这就叫火号,中国人能上天,能入地,就是造不出来飞机发动机。这个东西你还不敢拿患者做实验,同时你更不敢拿自己做实验,所以你永远得不到。哈哈哈······ 生气不?
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2014-03-02 11:52 10楼
光头看军事 说:
嘿嘿,我不告诉你如何用药,你还是白扯。哈哈哈 就好像中国的飞机发动机一样,我啥都告诉你,你就是造不

欢迎光头老师前来提供军事支持。谢谢。
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2014-03-02 11:56 11楼
大江湖郎中 说:
每个人摸的脉不同,所以具体无法下方,但看过所述感觉是下虚上实,首选引火汤做基础方,在此方上按症状加减

迟脉,数脉,缓脉。是至数的多少,是固定至数,如何会每个人都会出现差别。
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