30岁男阳痿早泄寻医问药

本帖最后由 qiuyiwenyao123 于 2014-2-15 12:24 编辑

问 诊 单

1、请详细填写下列条目
性别:男 年龄:30职业:文员婚否:已婚
身高:170 体重:155斤 肤色:面色红黄隐隐,明润含蓄 唇色:暗红
体形:微胖,基本适中
现居住地:山东
不吸烟,偶尔饮酒,不酗酒:

现在主要症状(最需要解决什么问题,此处要重点填写,详细描述):
身体疲乏,想睡觉,工作压力大时,心慌,心脏有疼痛感(经常性),中午午休时有心慌,晚上基本无心慌。眼睛干涩,早晨起床眼睛有水肿现象。阴茎勃起缓慢无力,早泄。一月一次射J量大,KG强烈,一周一次,射J量少,且累。

简要医史:曾经得过何种疾病?如何治愈?最近一月吃过中药处方的具体内容?最近半月吃过何种西药?

2001年6月,体育课1000米长跑测试,感觉腿沉,累。以前感觉很有底气,很快可恢复。没当回事,没检查没治疗。见到外漏多的宣传画,阴茎出现勃起无力,心脏没有原来强有的力感觉,原来一切正常,此之前无SY。
2002年,小便有点尿不尽的感觉,怕冷,上文化课时,坐着有点尿自己尿出来。中午午休,躺在床上感觉大脑清醒,但实际睡着了,醒来后感觉很乏力,并伴有心悸。并且白天右后脑勺有疼痛感,感觉思路阻滞在这里,大脑不清亮。医院检查脑电图、心电图、心脏彩超,都没有问题。也没说明确病因,吃了五味子口服液,羊角颗粒,健脾丸、生精颗粒、健脑补肾丸等。心慌有缓解,小便正常,其他症状没有见效。停止治疗。
2001-2012年,大便正常。2003年开始有SY,现已戒。
2013年大便基本不成形,糖稀。
2013年初,找一民间中医,诊断,说是血虚,开药3疗程,无效果。感觉心脏胀热,不舒服,并且大便时,无顺畅感,无底气,大便虽成形,但有阻滞的感觉,停药。
2013年中旬,到一中医院检查,做了体质测试,依严重程度依次是湿热质、痰湿质、气虚质。医生结论是说是肾阳虚,开药4疗程,并开清浊祛毒丸。服药后右后脑勺疼痛减轻,大脑清亮了许多。但大便还是基本不成形,微糖稀。阳痿早泄无效果。


2、请选择下列身体部位所具症状——

大便:一天一次,早上起床第一件事就是大便,6:30左右,大便不太成型,微糖稀,干湿不太稳定。
小便:少,畅,颜色淡黄,晚上10点睡觉,无夜尿。
面色:面色红黄隐隐,明润含蓄,光泽少许。无黑眼圈,
唇色:暗红
面部皮肤性质:油性:
面部:无雀斑
口:偶尔微苦
舌:舌色红,边尖红,苔白,无瘀点,舌形瘦,无齿痕,有点刺,无裂纹。
胸:紧张时心脏部位闷,胀,痛:
腹:偶尔微胀:
脉:手关部:节律匀齐,脉力中;紧张度:无弦,紧特征;流利度:左手,无滑,涩特征;右手,脉滑。
心:悸,慌,痛,胆小皆有,白天工作压力大时,会心悸、可感到痛,中午午休睡眠不好,躺在床上感觉大脑清醒,但实际睡着了,醒来后感觉很乏力。晚上睡眠刚开始感觉不到异常,半夜多梦,心脏会跳的厉害,心悸,醒来后感觉身上潮湿有汗,甚至头发会湿,眼睛偶尔有水肿,房事后眼睛水肿重一些。
胃:无症状:
头:右后脑勺痛,感觉所有思路在这里堵住了。每天大脑昏昏沉沉,不清亮:
腰:痛,胀,右侧:
腿:重,左右皆有:
局部病变:后背偏上部包括脖子后面有几个疙瘩,像青春痘那么大,一年多了,结疤了,但就是不脱疤。有时用指甲抠掉,还是重新结疤,感觉硬硬的,就是不脱疤。
目前寒热情况:两手四季温暖,脚有点畏寒,身体基本对寒无特别敏感。不喜湿热、阴天天气。
总体精神状态:一般,四肢无力,精神疲倦,身体疲乏,想睡觉,稍微活动,就感觉累。吃饭时经常出汗,额头最为明显。眼睛视物有点不清亮的感觉,微怕强光。
脾气易激动,爱发火。但压抑自己尽量不发火。性格有点追求完美,不钻牛角尖,但心里易寻思事。偏胆小。
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮:喝水适量,喜热水:
食:适量,米面皆爱吃,平时吃面多米少,喜粥,大米粥喝的多,肉、菜适用,皆喜:
口味:甜,辣,咸皆喜:
食欲:好
睡眠:多睡,多梦,易醒: