各位医生帮忙诊断一下 万分感谢
2014-04-13 03:24 3楼
结论:主要问题在心脏
解决方法:每天---生晒参10克,三七(当场切片),桂枝3,枳壳3,郁金3克,打粉,与猪心一个(切片),煮食肉喝汤(分2顿服用)--每天如此,连续30天为止 另有简洁单方:每天150克仙鹤草煮水代茶喝30天.
温馨提示:中医认为"汗为心之液",所以人类禁止出大汗,锻炼身体的时候,感觉热时得停止暂时休息,平静后才继续第二次锻炼(直到身体微微疲倦为佳),锻炼时间上午9:00--11:00最佳;下午15:00---17:00,绝对禁止夜晚锻炼(与太阳升落规律相违背,夜晚锻炼是慢性自杀的行为)
解决方法:每天---生晒参10克,三七(当场切片),桂枝3,枳壳3,郁金3克,打粉,与猪心一个(切片),煮食肉喝汤(分2顿服用)--每天如此,连续30天为止 另有简洁单方:每天150克仙鹤草煮水代茶喝30天.
温馨提示:中医认为"汗为心之液",所以人类禁止出大汗,锻炼身体的时候,感觉热时得停止暂时休息,平静后才继续第二次锻炼(直到身体微微疲倦为佳),锻炼时间上午9:00--11:00最佳;下午15:00---17:00,绝对禁止夜晚锻炼(与太阳升落规律相违背,夜晚锻炼是慢性自杀的行为)
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一、一般情况:
姓名:83 性别: 男 年龄: 31 职业:销售 婚否:已婚
身高 : 185 体重 :170 胖瘦:微胖 面色:黄,籍贯: 天际你 联系:837280311
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
稍微活动 心跳快 比如 擦地 蹲下起来 上楼 心跳会快 100左右 歇会就没事了
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2013年11月出开始有这个心跳快的问题
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
2000年做的手舟状骨植骨 2010 2011 2012年各有一次夏天 心慌 转天就没事了
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医检查彩超 心电图 24小时监护心脏都做过 没有问题 现在就是稍微活动心跳快
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
没有
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
抽烟 最近5年不喝酒 以前喝 少 喜欢甜食
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
摩羯座 性格内向 有事情自己承受 最近三个月 因为身体的病 心情不好 不阳光
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
2013年10月初感冒 半个月后好了 咳嗽 10月底一次心慌 11月份初 有一次因为有一次想大便 着急了 当时心跳快 脸色都变了
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
夏天爱出汗 属于虚胖 当时190斤 最近三个月瘦了20斤 饮食注意了
3、头痛,头晕?
以前没有头晕 最近偶尔会有头晕 很轻
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
很长时间 疲惫 乏力 后背脊椎两侧肌肉按着酸痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
以前每天大便5 次左右 最近用中药 大便每天三次 早晨两次 大便很好 金黄色 成型 最后一次有一点点稀
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
食欲还可以 最近几个月 吃的不是很多 饱了就行了 以前胃口 吃的不对 就吐 早晨冷热交替爱恶心 有时候吐 饮水还可以 以前爱吃冷食
7、胸闷,心悸,气短与否?
去年夏天有一次气短 感觉不能深呼吸 平常没有
8、耳聋?鼻塞?
最近几个月 有时候耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠可以 做梦 不太嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
手淫时间长 性生活以前很多 最近三个月没有了 因为身体原因 克制了
以前爱吃冷食 甜食 睡觉晚 最近都注意了 冷食 不吃了 11点睡觉