29岁高血压一例

2014-02-02 15:48 楼主
本帖最后由 小医大道 于 2014-2-2 15:56 编辑

大过年的门诊,人少空闲,发个刚看完的高血压案,效果不错,记下加深印象,欢迎指正探讨。
首诊,男,29岁,体偏胖白净,体检发现血压160/100,尿酸524,血糖6.5,口干,乏力,大便烂,舌淡红苔薄白水滑,脉细。有高血压家族史。血虚水盛,气虚痰浊。
当归20 白芍20泽兰15绞股蓝 20
土茯苓 20白术20 泽泻15
干姜 10补骨脂20 党参20
七剂

二诊,血压155/100 遇感冒,去当归 补骨脂 加柴胡黄芩 勾藤菊花

三诊,外感罢 146/100,守原方进退。
当归12 白芍20泽兰15绞股蓝 20
土茯苓 20白术20 泽泻15
干姜 10补骨脂20 太子参20
柴胡10 牡蛎30
七剂

今日四诊,128/88,血糖尿酸未检
诉过年饮食不慎,便溏又作,迎风受冷即作腹痛肠鸣,夜间盗汗。苔薄白脉细,附子理中汤合痛泻要方加五味子芋肉葛根黄连

体会:1.证变要变法,或易方,或原方变法。此案两者皆有。
2.证不变要会守方,高血压病糖尿病等尤其如此。
补充下,此人一直未服西药。
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2014-02-02 21:18 2楼
这不实证吗,这么治应该无效。
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2014-02-02 21:22 3楼
学习了
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2014-02-02 21:39 4楼
dazhangyu888; 说: dazhangyu888 发表于 2014-2-2 21:18
这不实证吗,这么治应该无效。

事实是有效,说明不是实证
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2014-02-02 23:41 5楼
效不更方,我觉得你应该坚持把柴胡牡蛎用下去。
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2014-02-03 08:40 6楼
dazhangyu888 说:
这不实证吗,这么治应该无效。

应该是本虚标实

治病求本,从虚论治,已取佳效,是值得学习的
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2014-02-03 09:16 7楼
文子医生; 说: 文子医生 发表于 2014-2-2 23:41
效不更方,我觉得你应该坚持把柴胡牡蛎用下去。

用上应该没问题,嫌药味过多就舍掉了,肠鸣便溏盗汗解决后,肯定会用会原方。
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2014-02-03 09:18 8楼
白术; 说: 白术 发表于 2014-2-3 08:40
应该是本虚标实

治病求本,从虚论治,已取佳效,是值得学习的

谢谢点评,祝新春愉快!
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2014-02-03 09:46 9楼
7+7+7+7=28
不满16个字,所以
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2014-02-04 22:56 10楼
本帖最后由 dazhangyu888 于 2014-2-4 23:00 编辑

这方子能有效,别开玩笑了,吃了不加重病情的话,算我没说

这病要是我治,一剂我就让他血压下来,三剂就正常。
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2014-02-04 23:09 11楼
dazhangyu888; 说: dazhangyu888 发表于 2014-2-4 22:56
这方子能有效,别开玩笑了,吃了不加重病情的话,算我没说

这病要是我治,一剂我就让

谢谢参与,来论坛是为了交流学习,不是来放炮仗,有好的方法高明的手段尽可以交流,以助我国医之昌盛。可惜先生发出来的几句话,会上网打字的都可以发出来。
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