第五节、辩呕噦下利证

第五节、辩呕噦下利证
一、辩呕证:
(一)、寒呕:
原文377、呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。
语译:呕吐而脉象虚弱,小便清利,身发微热,并见四肢厥冷的,为阴盛格阳,虚阳外越,病情危重,故难治,可用四逆汤急救回阳。
提要:论阳虚阴盛寒呕的证治。
分析:呕——阴寒之气上逆,胃失和降。
脉弱——正气不足之脉。
小便复利——肾阳虚衰,下焦固摄无权,阳不摄阴。
身有微热——阴寒内盛,虚阳外越。
厥——为肾阳竭绝,四末失温所致,病情危重,故曰“难治”。
方用四逆汤急救回阳。
(二)、热呕:
原文379、呕而发热者,小柴胡汤主之。
语译:呕吐而发热的,为少阳有热,胆胃气逆,用小柴胡汤治疗。
提要:胆热或肝热犯胃的证治。
分析:呕——胆热犯胃,胃气上逆所致。
发热——胆热内郁,则见持续发热。
注:临床上无论是肝热犯胃,或胆热犯胃,都可出现呕而发热。皆可用小柴胡汤治疗。
(三)、寒热错杂呕(见干姜黄芩黄连人参汤节)。