从自然中探讨致病、治病之理(五) ——说胀满

从自然中探讨致病、治病之理(五)
——说胀满
目前中国社会除了人多就是车多了,无论大小城市恐怕都有堵车的经历,或者说中国的堵车现象每时每刻都在发生着,只是发生的地域地点不同而已。造成堵车的原因是复杂多样的,不同时间不同地点的堵车原因是不同的,同一地点不同时间发生的堵车原因也不可能是一样的。就咱所知,车多、人多、路窄可能是社会原因。车手技术不高、素质偏低,不遵守交通规则,行走缓慢或违规超车,或乱停乱放阻碍交通,就是个人的原因了。车况不好,无法正常行驶,或各种原因半路抛锚等影响交通,又是车的原因了。不良天气的变化有时也是导致交通堵塞的主要原因。无论何种原因导致堵车,明智的交警都会根据具体情况及时采取不同的措施疏通交通的。
咱是个医生,不是国家干部,不是交通民警,虽然交通蕴堵对咱有一定的影响,但又不是咱一个人的事,说这么多堵车干什么呢?
从自然现象中探讨致病、治病之理,从交通的堵塞现象,使咱想到了发生在人体上的胀满问题。人体常见的胀满现象是胃脘胀满和腹部的胀满了,导致胀满的原因也和堵车现象一样是复杂多样的。寒邪凝滞可致胀满,热邪蕴盛可致胀满,食邪郁滞可致胀满,肝郁气滞可致胀满,血瘀痰凝可致胀满,气虚不运可致胀满,刀刃创伤可致胀满,……有外因,有内因,具体的患者还须具体分析,不能一概而论。胀满可有虚证,可有实证,更多的可能是虚实夹杂之证。任何医生,干了一辈子的医生,要说彻底完全弄清了机体发生各种胀满的原因、机理及不同的治疗方法,我想这样的医生可能是不存在的,当然这只是咱的孤陋寡闻井底之见。
不同的胀满,发生的原因、机理不同,应当采用不同的治疗办法,或热熨,或消积,或疏肝,或泻下,或针药并用,都应视患者的病情而定。前些日子我治疗了几例胃脘胀满的患者,咱都用了较大量的熟地。按说熟地滋阴,性滋腻,守而不行,不利于胀满的患者,况且这几例患者舌苔都略较腻,但咱见这几例患者脉多沉弱,有肾之元阳不足的现象。下焦元阳不足,蒸腾气化无力,中焦水湿、食难以气化运行,是导致胃脘胀满的主要原因,治胃胀满必须先温补下元,促其蒸腾气化,以助中焦腐熟水谷。又考虑到冬天气候干燥,久无雨雪,不宜用桂、附之类,故选用了熟地,嘿,还真取得了较好的疗效。
思:天人整体观是中医的精髓,治病不能无视整体,但疾病毕竟是常发生在局部的,我们又不能只视整体而不顾局部。治病当着眼局部,放眼整体,调节整体服务局部,局部无疾则整体安康。