杏林一翁 说: 个2诊寸效皆无的,有点恨而怒。
小医大道 说: 形容词而已,平素桂芍知母汤尚得心应手,碰到一个2诊寸效皆无的,有点恨而怒。
李荣伟 说: 怒开十七味,你一怒,开了十七味药,别人每每用药20味以上,该怒到什么程度呀?还是别怒为好,怒则伤肝呀。
李荣伟; 说: 李荣伟 发表于 2014-1-16 19:20 咱每天遇到的2诊寸效皆无的多了,都要有点恨而怒呀?哪咱还活不活了?想开点儿吧,医无万能医,病非全能愈
小医大道 说: 没效的病自己开方时就会知道,一般咱都告诉病人坚持吃几次,慢慢来。理法皆明的熟练病种十贴药吃下来无寸
李荣伟; 说: 李荣伟 发表于 2014-1-16 19:38 理法皆明的熟练病种十贴药吃下来无寸功,我还是检讨自己,是应该的。这人再不好起来,雷公藤川乌就给她准
慧然独悟; 说: 慧然独悟 发表于 2014-1-16 19:53 楼主真幽默,一怒后令人一笑。谢谢楼主分享好案例。
其手指关节肿胀痛无红热,晨起僵硬,持续10多分钟后缓解,但仍痛,膝关节冷痛,脉细滑,舌淡红,建议其完善相关检查,遭拒未果。据证诊为风寒湿痹,见其体质尚实,语声有力,处方桂枝白芍知母汤加忍冬藤、鸡血藤、黄芪、当归,两诊十剂罔效,细诊辨证当无差错,遂以原方加减,怒开十七味5剂:
桂枝10 生白芍30 知母20 附子10 生白术20
忍冬藤20 鸡血藤30 威灵仙30 防己10 萆薢15
黄芪30 当归10 制首乌30 羌活6 独活6
桃仁15 白僵蚕10
今复诊诸痛遂愿而去,虑其有阳明热证在前,本有津亏,中病则止,更方:
桂枝10 生白芍30 知母20 附子10 生白术20
忍冬藤20 鸡血藤30 黄芪30 当归20 制首乌30
生地30 熟地20 萸肉12
嘱其避风寒湿,随诊巩固。
体会:1.久病风寒湿痹,需内外同解 2.病久药轻亦难奏效。特录之备忘。