帮母求一治疗类风湿关节炎中药方,拜谢
2014-01-17 10:58 8楼
建议:
试用"桂枝芍药知母汤"功效:祛风除湿,通阳散寒,佐以清热。
主治:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者(《金匮要略》)。
处方编辑处方一:桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮)
处方二:桂枝25克 芍药18.5克 甘草12.5克 麻黄12.5克 生姜12.5克 白术30克 知母25克 防风25克 附子12.5克
3用法编辑上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次温服70毫升,日三服。
4方剂歌诀编辑桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄,白术防风炮附子,寒热错杂此方良。
5各家论述编辑陆渊雷说: 本条证治急性关关节风湿病,其他脓毒性、淋菌性、梅毒性关节炎亦可用。
汤本求真说: 本条《指金匮条》是述慢性关节炎,尤其如畸形性关节炎之症治。
尾台榕堂说: 防己黄芪汤治风毒肿,附骨疽、穿踝疽,稠脓已歇,稀脓不止,或痛或不痛,身体瘦削,或见浮肿者,若恶寒下利者更加附子佳。
按: 本方治脓毒性关节炎,兼用黄芪汤加当归、忍冬花收效更佳。
华冈青洲说: 桂枝加术附有治闭不回,有回气不循之效。又说: 葛根加术附治血闭不回致血弥凝者,有行血凝滞之效。(按:血当改作液体。)越婢加术附,解水毒之留滞,故风湿、痛风、热痛治之颇佳。
按: 本方含麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤(去枣)。合方加知母治肢节浮肿,烦热。合方加防风治头眩痛,身体痛,骨节痛。参华冈氏说本方加葛根、石膏,则又含三个方意。汤本氏以为防风近似葛根,而实践观察解凝滞,防风则无能,知母作用引起水代谢谢活动变化的机制联合以上四方消除症状,全赖麻黄附子送远处及其隙间成功效,虽乃是假说,而临床是符合事实的。(血浆变异加石膏,体液凝滞加葛根防己的效应,当前科学虽不能作证。)
试用"桂枝芍药知母汤"功效:祛风除湿,通阳散寒,佐以清热。
主治:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者(《金匮要略》)。
处方编辑处方一:桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮)
处方二:桂枝25克 芍药18.5克 甘草12.5克 麻黄12.5克 生姜12.5克 白术30克 知母25克 防风25克 附子12.5克
3用法编辑上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次温服70毫升,日三服。
4方剂歌诀编辑桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄,白术防风炮附子,寒热错杂此方良。
5各家论述编辑陆渊雷说: 本条证治急性关关节风湿病,其他脓毒性、淋菌性、梅毒性关节炎亦可用。
汤本求真说: 本条《指金匮条》是述慢性关节炎,尤其如畸形性关节炎之症治。
尾台榕堂说: 防己黄芪汤治风毒肿,附骨疽、穿踝疽,稠脓已歇,稀脓不止,或痛或不痛,身体瘦削,或见浮肿者,若恶寒下利者更加附子佳。
按: 本方治脓毒性关节炎,兼用黄芪汤加当归、忍冬花收效更佳。
华冈青洲说: 桂枝加术附有治闭不回,有回气不循之效。又说: 葛根加术附治血闭不回致血弥凝者,有行血凝滞之效。(按:血当改作液体。)越婢加术附,解水毒之留滞,故风湿、痛风、热痛治之颇佳。
按: 本方含麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤(去枣)。合方加知母治肢节浮肿,烦热。合方加防风治头眩痛,身体痛,骨节痛。参华冈氏说本方加葛根、石膏,则又含三个方意。汤本氏以为防风近似葛根,而实践观察解凝滞,防风则无能,知母作用引起水代谢谢活动变化的机制联合以上四方消除症状,全赖麻黄附子送远处及其隙间成功效,虽乃是假说,而临床是符合事实的。(血浆变异加石膏,体液凝滞加葛根防己的效应,当前科学虽不能作证。)
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一、一般情况:
性别:女
年龄:52
职业:农民
胖瘦:偏胖
面色:红
籍贯:湖南
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
经多家医院确诊为类风湿性关节炎,就是关节痛(几乎所有关节),阴雨寒天尤其明显,伴有脸浮肿、高血压、和肩周炎
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
引起原因不详,患病3年了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前没大病,无住院史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
一直看中医,换了4家大型国立医院了,确诊是类风湿关节炎伴有肩周炎,每次都是开一大堆药物,至今未见好转
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过中药, 具体药方不详,未见好转
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向偏急躁
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒,常年四肢不温
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
这个似乎正常
3、头痛,头晕?
玩牌玩久了头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
除关节僵痛外有时四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量偏小,喜食辣咸,患有胃病,常年隐隐作痛,饮水偏少,爱喝热饮
7、胸闷,心悸,气短与否?
似乎正常
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
脸老是红红的,有点浮肿
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
这个我也没有
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不清楚啊