小医大道 说: 方证佳,但琥珀入煎剂?
kevincao74; 说: kevincao74 发表于 2014-1-6 22:53 我服用过,琥珀是打粉冲服的.
杏林一翁 说: 当为细末冲服!
恩康小儿推拿 说: 楼主,最后7服药,疗效怎样?
冯介之 说: 因为·症状已无,最后7剂药只是巩固疗效。
江某,女,63岁,2011年5月27日1诊。主诉;潮热阵作半年。刻诊:从胸部到面部潮热,一日数次。口苦口臭、心悸心慌、口干、口气灼热、头晕、咽痛、疲乏无力、苔白腻质红、脉虚缓。有胆囊炎、高血压病。服降压药后血压130/70mmHg.。辅检ECG:电轴轻度左偏,avR:Q波(斜向上)。诊断:潮热。气虚胆火证。治以益气清胆。大柴胡汤加减。处方:
黄芪30克 党参30克 白术18克 柴胡6克 白芍30克
法半夏10克 枳壳15克黄芩15克蒲公英30克 丹参30克 枣仁15克 琥珀10克砂仁10克 黄连3克7剂
.2011年6月2日2诊:咽痛、潮热止。口苦口臭、心悸心慌、口干、口气灼热、头晕、疲乏无力大减、苔白腻质红。原法继进。
黄芪30克 党参30克 白术18克 白芍30克 法半夏10克 枳壳15克黄芩15克蒲公英30克 丹参30克 枣仁15克 琥珀10克砂仁10克 钩藤30克 牡蛎30克 7剂
2011年7月3日3诊:诸症消失,心电图复查未见Q波,ECG:电轴轻度左偏。原方略作加减7剂,巩固疗效。
按:胆火上炎则口苦口臭、口干、口气灼热、头晕、咽痛;夹湿则苔白腻;气虚则疲乏无力;心气不足、心神不宁则心悸心慌。苔白腻质红、脉虚缓。为气虚胆火之象。一诊方用黄芪、党参、 白术益气,丹参、枣仁、琥珀养心安神 ;以大柴胡汤中大黄易黄连,枳实易枳壳;加蒲公英增强清火作用,加砂仁和胃化湿。共凑益气清胆之功。