三、兼太阳腑证

三、兼太阳腑证(少阴邪出膀胱证):
原文293、少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
提要:少阴热移膀胱的证治。
分析:成因:少阴正气恢复,驱邪外出膀胱。
病位:膀胱。病性:热。
症状:一身手足尽热——寒盛伤阳的少阴病,以邪盛为主,由于真阳未衰,当正气蓄积力量抗邪时,每致阳气来复,若阳复阴退,病可自愈;如阳复太过,阳盛则热,邪气转出太阳,就会出现一身手足尽热。
便血——邪热外出太阳,并不是出太阳之表,而是热移太阳之腑膀胱。肾移热于膀胱,热伤血络,血液妄行故尿血。
病机:少阴热化,热入膀胱血分。
治法:清膀胱之热(轻者猪苓汤,重者黄连阿胶汤加大、小蓟)。