一个药艾灸医生的成长(九)妇科论治

接下来,我们谈谈妇科,现在的女孩子,都特别爱美,典型的要风度不要温度,不管是夏天还是冬天,都爱穿裙子。丝袜短裙,永远是女孩子的最爱。有的为了追求美感,露脐露腰,的却看上去很漂亮。却不知道为此而付出的巨大代价。
在门诊,女孩子最常见的,无非是痛经,闭经,囊肿,宫寒,不孕,子宫肌瘤等一些病。大多数都有长期嗜食生冷,还有就是要风度不要温度,特别爱穿裙子的习惯。人从脚下寒,在北方,很多人都是下身穿的比上身多,说明什么呢,说明御寒要先保护下身,使得寒入体无门。腰和脐都是关键所在,宜重点保护,而那些爱穿短裙甚至露脐露腰的女孩,长此以往,怎么可能不受寒。众所周之,寒性凝滞,易阻滞气机。寒从脚下起,时间一长,会到胞宫所在,轻则阻滞气机,使经血不畅,发为痛经;稍重则气机受阻,夹湿夹痰夹瘀,郁而为有形之物,就是我们现代医学所说的囊肿,子宫肌瘤了;还有一个情况就是宫寒日久,精不能着床,怀不上小孩;再甚则由子宫肌瘤日久,发而为恶性肿瘤,也就是人人闻之色变的癌。
《素问·四气调神大论》:“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”
对于这些,我们该做什么呢?《素问-阴阳应象大论》曰:阳化气,阴成形。这句话怎么理解呢?阳动而散,故化气,阴静而凝,故成形。寒性凝滞,属阴邪。所以在养生和治疗上,以扶阳为主,阳气升起来了,自然能把寒邪化掉,也不会给寒邪继续凝而成形的机会。
像闭经,子宫肌瘤,为什么会闭经,都能算得上是阴成形,这种阴,寒瘀居多,堵住了。血出不来,子宫肌瘤也一样,就是阴邪瘀住了。
在门诊,对于这些情况的患者,我们比较常用的方就是王清任《医林改错》少腹逐瘀汤,用这个方来加减对一些寒瘀导致的妇科病效果好的出奇,他的主要功效就是活血祛瘀,温经止痛。取其温通之力,温其寒,通其瘀。方歌:少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,种子安胎第一方。
还有不得不说的就是我们的药艾灸了,药艾灸治病主要是靠其温通之力,一样的道理,温其虚,通其瘀,在古代,我们的先贤都是用艾灸来保健养生,若要身体安,三里常不干。说的就是常常灸足三里强壮。还有艾灸关元。药艾灸以其操作简单,易于推广,不是专业人士也能操作。所以一直为医者所提倡。对于女孩子的养生保健,我们可以常常灸关元,中脘,三阴交,足三里。让阳化气,阴无以成形。以简便的悬灸就能达到非常好的效果。当然,三年之艾,治七年之病。药艾灸养生,需要坚持。
下面一个一个病说吧,痛经,大家都不陌生,通则不痛,痛则不通,既然会痛经,说明有不通。临床表现呢,有的在小腹疼痛,有的痛以腰骶,甚则剧痛晕厥亦有之。刚刚说的,痛则不通。那么,不通在那里呢?胞宫,也就是我们说的子宫。还有冲任二脉不通。还有一种,是不荣,其实质,也就是我们头篇《一个药艾灸医生的成长(一)》所说的虚还有瘀。妇科学把痛经分为六个分型,气滞血瘀证,寒凝备瘀证,湿热瘀阻证。这三类应该都算是以不通为主的。还有,气血虚弱,肾气亏损,阳虚内寒,这三个应该以不荣则通为主的。那么,我们的治疗思路就出来了,不通,则通之。不荣,则补之。用汤药,还是用针刺,还是用推拿,还是用溻渍,都可以,当然 ,根据本人经验,从性价比来说,我是提倡药艾灸。以其温通之力。温其不荣,通其不通。方法,初学者,可以用药艾灸的第一种方法,直接拿三根药艾灸灸在痛的部分,直接就是把患部的瘀通之,虚补之。也是最不需要技术含量的方法,至稳至妥,谁也不能说你的不是。而且,只要温通之力积累到一定程度,必有效。
我们是中医嘛,讲的就是一个辨证论治,稍微扩展一下,叫辨证求因,审因论治。像一般会痛经的女孩子,都有一个特点,喜欢吃生冷,要风度不要温度,伤了体内阳气,寒为阴邪,阴能乘阳,故伤也。所以我们做中医的,首先要把这个致病因素给排除掉,不然,你治好了这次,下次她还嗜食生冷伤阳,冬天穿的像夏天,她还要继续痛经。说到这里,我们可以碰到很多这样的患者,有病来找医生看一下,好了,又继续之前的习惯,又来找医生看,到头来还说你医生的水平不够。到了这一步,岂不很冤。而且,一直在做无用功。岂不郁闷?所以,一个好中医,要杜绝病人身体之外的致病原因。这样才能事半功倍。不然,你往一个桶里加水,一边补洞,结果患者还在桶里面开洞,效果有限。反之就不一样啦。