阳虚湿滞有黄苔

阳虚湿滞者以白腻苔居多,亦有见黄苔者。临床以虚寒挟湿的胃痛和阳虚水肿易见黄苔。盖因湿浊停滞,阳虚者不能蒸化,胃气遏 滞,如菜之沤黄,故见黄苔。其辨证多具下述特点:①苔色淡黄或灰 黄:色泽光亮,刮之易去而露白底,多见于舌中、舌根部,厚腻成片,与湿热所 致的深黄、老黄色,刮之不退者不同。②舌体滑润或胖嫩,与湿 热所见的舌干燥、甚至起芒刺者不同。③舌质淡白少华,与湿热见舌 边和苔底红赤者不同。除黄苔外,常伴有浮肿、脘痛喜按、畏寒肢冷、 精神困倦、纳呆喜温、脉沉迟细弱等症。予干姜、附子、白术、茯苓等温 阳渗湿之品,则黄苔自退,切勿误投苦寒之剂。如患者彭某,其面部及 下肢浮肿,午后尤甚,伴神疲肢倦,短气,面色晦黄,舌质淡,苔薄黄滑 腻,脉迟缓,此为阳虚湿滞之水肿,投予附片5克、黄芪12克、党参15克、茯 苓12克、木防己12克、赤小豆12克、冬瓜皮10克。第3剂加当归10克,患者 服5剂肿大消,精神转佳,舌苔转薄白而滑,脉较有力,守方再服3剂, 肿全消,继予八珍汤善后而愈。