第二节、太阴病提纲

第二节、太阴病提纲
原文273、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。
解词:胸下结硬——指胃脘部痞结胀硬。
提要:太阴病提纲及误下后的变证。
语译:太阴所生之病,表现为腹满呕吐,食少纳差,腹泻逐渐加重,有时腹痛,这是因脾阳虚寒湿内生所致,若误用攻下,可更伤中阳,而见胃脘部痞结胀硬之变证。
分析:腹满(时痛)时腹自痛(特点:腹满伴隐隐作痛,绵绵作痛,喜温喜按,得温则减)——脾虚邪陷,中阳不振,寒湿内盛,气机不畅。
吐、食不下、自利甚——中气虚弱,升降失常,清气不升,浊气不降。
辩证要点:腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
病机:中阳不足,寒湿内盛,气机不畅。
凡具备此证者,即可诊断为太阴病。
注意:若误用寒凉攻下——使中阳更伤,气滞更甚——胸下结硬。
鉴别:本证————吐利并见——脾阳虚衰——以下利为主。
吴茱萸汤证—吐利并见——胃寒气逆——以呕吐为主。