陆养愚《医验》
2013-12-04 15:23 楼主
👤恩康小儿推拿
陆养愚《医验》韦汝经春初肆业萧寺,其屋不密,天寒夜坐,倚几而睡,洎醒解觉寒,头微痛,自服参苏饮二剂,未得汗,他无所苦, 但头痛数日不止。或谓其体弱,拥炉而坐,有何感冒?此攻苦劳神, 上气不足而痛也。以补中益气汤倍人参服之,即觉神气昏闷,胸膈 不舒,从早至夕,粒米不进,晚发呃逆,睡卧不安。医以脉带数,是火 也,用知、贝、芩、连、竹茹辈服之,反遍体壮热,呃逆不止。陆诊之, 面赤戴阳,郁冒之极,呃逆无已,左脉浮弦而数,右脉尚和。曰:病轻 药误耳,不汗而剧,得汗即解。以火郁汤倍麻黄,被覆大汗之,至晚 诸症如失。明日索汤,曰:昨见几上尚有补中益气汤一帖,服此足矣。
点赞
收藏
[阅读:]
[回帖]
[编辑]
[删除]
[举报]
2013-12-04 15:46 4楼
【平议】此案自得病之始,以致服补中益气后,神气昏 闷。饮食不进,晚发呃逆等症,悉与上条聂氏自述无异,不独症情吻合,而字句间且多雷同。剿袭痕迹,灼然可见,世间安得有此刻板病状,可诧 之至。然即以全条症情论之,服益气汤而神昏呃逆,必是误升为害。得贝母、竹茹清泄降逆,理应稍安,而乃反致面赤郁冒,呃逆不止,左脉浮弦且数。凡此诸症,又皆气火俱浮,有升无降之候,于法唯有 潜阳泄降以收摄之,岂有再用大升大发,以助其躁扰飞越之理! 火郁汤是升麻、葛根、柴胡、防风、白芍、甘草、葱白七味,原治火郁 中,不得发泄,外有凜寒之证,取《内经》火郁发之之义。今既面赤郁冒,脉且浮弱,火象毕露,而反谓是火郁不发,再重加麻黄,被覆大 汗,以升之发之。仲景于麻黄汤下曰:覆取微汗,则不欲其大汗 知。今敢逼取大汗,岂不使其立刻亡阳,尤为可怪!况得病之初, 不天寒假寐,又自言拥炉而坐,则感邪诚是不重,又何必麻、葛、升, 柴重叠复累,果用此方,杀人必速。且前之神昏呃逆,以服升、柴 益气得之,必是升、柴不合病情,又岂得加以麻、防、葱內等,反能 效?而明日又是一帖补中益气,反手为云覆手雨,医学中哪得有 怪物!且戴阳一证,是阴虚于下,阳越于上者,亦有阴寒在下,格 阳于上者,喻嘉言治石开晓一案,是摄纳浮阳之正宗。喻谓一身大汗, 顷刻脱阳,亦是确论。若阳明少阳郁热面赤,不得妄用戴阳二字, 何以陆氏治戴阳,偏用麻、莴、柴逼取大汗,是唯恐戴阳者之不脱 也。然即三阳热病之面赤,亦无温升大汗之法。此案皆是门外人 谰语,痴人说梦,怪诞不经,异哉!又按:孙文垣冇治胡镜阳尊堂 年感冒吐血一条,而《陆氏医验》有治吴逊斋夫人一条,病状治方 亦是一副印板,足见陆氏书不可为训。或谓左脉浮弦之浮字,当 石印本《陆氏医验》作沉,唯脉沉,故知是火郁于内,而宜发之。然 热面赤,阳证毕露,脉何能沉?总之问壁虚构,所以说来都无是处, 作伪心劳日拙,于此益信。
| ⬅ 柴胡 | 老茶馆 | 白薇 ➡ |