女儿癫痫,急求帮助,谢谢

本帖最后由 忧愁的妈妈 于 2013-12-4 11:41 编辑






一、一般情况: 性别: 女 (脑瘫) 年龄:11 身高 :135 体重 : 60斤 胖瘦:适中 面色:白 二、主要症状A、 现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?癫痫:凌晨或者清晨发作,全身僵硬,斜视,四肢抽搐 B、 最初是如何引起的? 患病多长时间了?小儿脑瘫,癫痫从三岁的时候开始发作 C、 以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 目前为止,就是脑瘫和癫痫。最开始的时候服过西药(德巴金),后因控制不好且怕西药副作用大,一直服用中药,药方不详。最长的一次有两年半左右未发作,无家族史,手术史 三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;最近发病情况:13年6月8日大发作(伴感冒),6月20日开始服用武汉一家癫痫病医院药物(医院自治中药胶囊及草药)。7月30日发作,坚持服药,至10月30日发作,后隔天发一次,均清晨五六点左右,共4次。11月29日再发作,12月4日晨又发作一次,期间曾电话医院是否调剂量,答暂时不调。(每次发作均是用一种类似风油精的药抹并掐孩子人中,大概一两分钟左右便能停止抽搐) 都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?做过脑电图,动态及静态,确认癫痫 治疗经过,所用中西药?见效情况.三岁发病初服用德巴金,控制不好;后均服用中药,药方不详,最长的一次有两年半未发作; 四、 既往史:以前患过哪种疾病?家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.(无) 个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.(甜食)性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.(性格急躁,生气) 五、中医四诊情况: 1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?(最近似乎无感冒症状,) 2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?(一直晚上睡觉爱出汗,头部,量还算多,冬天稍好,手足心不出汗) 3、头痛,头晕?(孩子脑瘫,表达不好,但常说肚子不舒服) 4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?(常大便干燥) 6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?(饭量不一定,胃口好的时候吃的还算多,特别爱吃肉,不过蔬菜也喜欢吃,不挑食) 7、胸闷,心悸,气短与否? 8、耳聋?鼻塞? 9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 六、女性还加以下几条: 1、月经:周期?多少? 量、质? 2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?七、其他需要补充的情况?