《易氏医按》四:降火调气法不同,治病求本理自明

2013-11-29 09:21 楼主
一妇人,患浑身倦怠,呵欠,口干饮冷,一月不食,强之食,数粒而已。有以血虚治之者,有以气弱治之者,有知为火而不知火之原者,用药杂乱,愈治愈病。自夏至冬,病觉微瘥。次年夏,诸病复作甚于先。肌消骨露,家人忧之,请予诊治。

诊得三焦脉洪大侵上,脾肺二脉微沉,余部皆和平。予曰∶此肺火病也,以栀子汤饮之。进二服,即知饥喜食,旬月,气体充实如常。后因久病不孕,众皆以为血虚,而用参、芪为君,大补之。补半月,胸膈饱胀,饮食顿减。至三月余,而经始通,下黑秽不堪,或行或止,不得通利,其苦万状。予治以顺气养荣汤十数剂。一月内即有孕。
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2013-11-29 09:22 2楼
其夫曰:荆人贱恙,自处子时,至今二十载矣,幸遇君而获愈。但凡病不外乎血气,有治血者固不效,治气者亦不效,君独以火治之而效者,何也?

予曰:尊阃之脉,左手三部,和平无恙,惟右寸微沉,右尺洪大侵上,此三焦之火升上而侮金也。《书》曰:火与元气不两立,火盛则元气弱,元气弱则诸病生。浑身倦怠者,火耗其精神也;呵欠者,火郁而不伸也;口干饮冷者,火炽于上也;饮食不进者,火格于中也;肌消骨露者,火气销铄也。诸病皆缘于火,若不先治其火,血气何由而平?故予用山栀炒黑,以去三焦屈曲之火;人参、麦冬收肺中不足之金;乌梅酸以收之,火势既降,金体自坚,气畅血和而愈矣。不穷其源,而拘拘于血气,何益哉?

又问曰:病源吾知之矣,数年不孕,又何也?

予曰:妇人之孕,在乎经调,经之不调,由于气之不顺也,众皆以为血虚而补血,若经水过期而色淡,肝脉微弱而无力,谓之血虚可也。今过期而多,每来三五日方止,其色红紫,肝脉有力,乃气滞血实也,何以谓之虚?气滞血实而复用参芪补之,则气愈滞血愈实,安得月水如期而孕耶?故予以调气为主,以养血药佐之,气顺则血行,经事依期,而妊娠有准矣。

向以降火为先而愈疾,今以调气为主而有胎,治法不同,病源则一,何也?

气者,火也。气有余即是火,其病归于气郁而已,郁气一舒,火邪自退,得其病本,随手取效也。张子和云:求得标只取本,治千人无一损。此之谓也。
2013-11-29 09:23 3楼
(栀子汤:山栀仁,姜汁浸一宿,晒干炒黑,研极细末,用人参二分,麦冬一钱,乌梅二个,冲汤调栀仁末二茶匙服。)
(顺气养荣汤:当归八分,南芎六分,生地一钱二分,酒炒白芍一钱,陈皮六分,甘草五分,醋炒香附一钱,乌药五分,姜汁炒山栀五分,苏梗五分,酒炒黄芩八分,枳壳五分,青皮五分。因大便燥结,加黄芩、枳壳煎服,)
2013-11-29 10:01 4楼
辛苦楼主了
2013-11-29 10:19 5楼
辛苦了。真不容易啊
2013-11-29 11:26 6楼
两位版主客气了
开始的两个案例是一字字敲字上来的,后面这些要省事了,因为我发现网上流传的《陈修园医案》实际就是《易氏医按》,只是各案的顺序被打乱了,并把《易氏医按》里附的几个方子加入到病例中。再有就是个别字上的不同。
现在,只是参照影印版,稍做些整理就可以了。很快,这十八个医案,就可以发到论坛中
2013-11-29 11:31 7楼
论坛中搜了下,也有

陈修园医案
/threads/11813
2013-11-29 12:21 8楼
三先生 说:
两位版主客气了
开始的两个案例是一字字敲字上来的,后面这些要省事了,因为我发现网上流传

很好。这样可以丰富医案的传播啊。
2013-11-29 17:04 9楼
《续名医类案》 > 卷五 火


易思兰治一妇人,患浑身倦怠,呵欠,口干饮冷,一月不食,强之食,数粒而已。有以血虚治之者,有以气弱治之者,有知为火而不知火之原者,用药杂乱,愈治愈病。自夏至冬觉微瘥,次年夏,诸病复作甚于前,肌消骨露。诊得三焦脉洪大侵上,脾肺二脉微沉,余皆和平,曰∶此肺火病也,以栀子汤饮之。栀子汤用山栀仁,姜汁浸一宿,晒干炒黑,研极细末,用人参二分,麦冬一钱,乌梅二个,冲汤调栀仁末二茶匙服。进二服,即知饥而喜食,旬月,气体充实如常。后因久病不孕,众皆以为血虚,而用参、 为君大补之剂,胸膈饱胀,饮食顿减。至三月余,经始通,下黑秽不堪,或行或止,不得通利,治以顺气养荣汤十剂。顺气养荣汤,当归八分,南芎六分,生地一钱二分,酒炒白芍一钱,陈皮六分,甘草五分,醋炒香附一钱,乌药五分,姜汁炒山栀五分,苏梗五分,酒炒黄芩八分,枳壳五分,青皮五分。因大便燥结,加黄芩、枳壳煎服,一月内即有孕。夫火与气不两立,怠倦者,火耗其精神也;呵欠者,火郁而不伸也。其夫曰∶荆人之恙,自处子时至今,二十载矣,百治不效,君独以火治而效,何也?曰∶尊壶之脉,左三部和平无恙,惟右寸微沉,右尺洪大侵上,此三焦之火升上而侮金也。口干饮冷者,火炽于上也;饮食不进者,火格于中也;肌消骨露者,火气消烁也。不治其火,血气何由而平?故用黑栀去三焦屈曲之火,人参、麦冬收肺中不足之金,乌梅酸以收之,火势既降,金体自坚矣。至经水过期而多,其色红紫,肝脉有力,乃气滞血实也。用参、 补之,则气愈滞,血愈实,安能得孕?故以调气为主,佐以养血,气顺血行,经事根据期,而妊娠有准矣。前以降火为先,今以调气为主,治法不同,病源则一。盖气有余即是火,其病归于气郁而已。郁气一舒,火邪自退,得其病本,斯随手取效也。
2013-11-29 19:09 10楼
三先生 说:
《续名医类案》 > 卷五 火

对照着看,有一定的好处。
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