小生中医水准浅薄,跪求各位出良方

本帖最后由 中医初试 于 2013-11-26 14:05 编辑

中医论坛的各位前辈,小生是学西医出身的,但是今年遇到父亲的怪病,找不到原因,望各位前辈帮助诊断。

我父亲,71岁,身体一直还好,仅仅有吸烟历史,慢性支气管炎,但是不重,身体虚弱。今年夏天得怪病,至今未能彻底康复。

病程经历:
今年7月15日外出旅游,遇高温炎热天气(锦州地区,地处辽宁),旅游期间稍微受累。回家后,午后开始有些低烧,不怕冷,体征还可以,在家门口的诊所按照感冒抗炎治疗,效果不佳,依然午后开始低热。

经过3天的抗生素和抗病毒治疗后不见好转,到当地的医院拍肺部CT排除肺结核。症状未见好转,转入当地医院进行治疗,治疗期间依然是抗炎治疗,用的药是莫西沙星和头孢3代抗生素。
8月1日开始住院,在医院治疗第二天,因为去CT室检查,遇到空调冷风后感觉非常不适,后发现病情严重,并且出现低钾低钠现象,还出现:身体发热,不怕冷,眼红,怕热,谵语,大便干燥,干咳,嗓子发痒,后背酸胀,腰部酸胀,小腿酸胀,偶见肌肉抽搐。于是开始补充钾和钠治疗,口服紫雪散后通便有改善。10天后,体温下降,但食欲和体征明显不好,无力,气喘,干咳,痰不多,成粘白。后出院回家静养。

在家静养期间,偶尔到户外散步,感觉太阳一晒就不舒服,还是出现体温37.5度的低烧,又10天后,遇鬼节,晚上7点在户外烧纸,晚上回家后发病。症状:患者自感全身发热,尤其是头部发热,甚至用电扇吹都不能缓解,观舌苔黄、厚、腻,目赤,谵语,脉快而有力,并又出现低钾低钠现象。次日重新入院治疗。医院再次诊断没有任何异常包括所有的血象血常规,胸部CT脑部CT.

8月20日入院补钾补钠抗生素治疗后病情缓解,症状逐渐减轻,在医院的第5天患者突然说怕风紧闭门窗,次日又说怕热,浑身发热,体温37.5度。(也就是说,抗炎补充体液期间再次发作热样病)。还出现胸椎左侧肩胛骨处发热严重,每次发烧发作前都有肩胛处先开始发热的现象,问医生,不解。
于是,开始向中医方向治疗,开始喝小柴胡颗粒加紫雪散,效果一般。后有中医会诊开的处方是扶正、清热解表为主,依然不见效,再次换药,清热解表,无效..。但是,有一种药对患者的症状非常敏感,就是尼美舒利片(镇痛,抗炎,解热,西医临床用于抗风湿治疗和退热),敏感程度:在医院期间,发烧时注射退热针不管用,但是口服尼美舒利居然可以把体温控制的很好,甚至凌晨出现35.5度低温。但是,反复发热未能消除,患者身体疲倦,发烧,但不怕冷,自感头部发热,大便干燥,气喘,干咳,少量痰白粘,舌苔黄、厚、腻,但饮食比较好,有胃口,能吃。
当地医院检查了所有指标,除了C反映蛋白偏高外,其他项目均正常。建医院议去北京再次检查。

于是于9月10日期间转入北京医院开始详查,检查目的,低烧原因。

9月10日开始在北京观察治疗,3日内化验结果全部出来,除了C反应蛋白偏高外,都很正常。在北京住院的的第二天,又出现严重的浑身发热,并且发烧,发烧期间不怕冷,依然是,每次发烧前左肩胛处先热。由于化验指标不明朗,医院不能擅自用药,后又本院中医会诊,开的方子以党参,玄参,沙参为主,配大黄后下。连喝3天中药没有缓解,后换方,依然无效。停用中药的第二天患者出现严重上呼吸道感染,口吐黄痰,还有绿痰,随机做血象检测,炎症指标偏高,开始使用抗生素治疗(泰能)。抗炎治疗5第二天,体温降低,但是还是每日出现37.2度。期间反复发作肩胛处发热后,浑身不适,出现耳朵异常,听力下降,耳堵。神经内科会诊,没有结论。只只发现一个现象,后背第3节胸椎有压痛。后在北京协和医院做了排除检查,包括:免疫系统疾病,血液疾病,肿瘤,全部排除。

在北京抗炎治疗14天后,配合了几次尼美舒利,患者有好转,能下地稍微活动,但是自感后背冷,很不舒适。院方认为是非典型上呼吸道感染。
10月8日,北京出院回家,出院结论没有检查出主要原因。出院时,舌苔中后部黑色。
10月9日在家静养,回家途中未稳定,回家后7天突然感觉后背发热,有灼热感,次日体温上升37.3度,后在门口门诊输液抗炎治疗,治疗方式和北京医院一样,连续10天治疗,体温回到正常。

7天后,又发作,后背发热,体温增高,37.3度,后我觉得没有炎症,就给父亲按照清热解毒方式用了3天的清开灵注射液。体温恢复正常,但是输液结束后,父亲感觉后背令热错杂严重,后采取按摩和正骨首发,有明显缓解,还有咽喉处总有不适感,耳朵热,听力下降时好时坏。
这时,我彻底晕了,我觉得北京院方的诊断还是不对,在此期间,我翻阅了大量的中医资料,辩证的观察父亲的症状,但是始终没有找到原因,以下是近期我个人给父亲的治疗情况。

1:口服防风通圣丸,目的:解表 寒热都可以,通便,保持大便通畅,防止肠胃有热
2:口服虫草,增强免疫力
3:后背冷热错杂,外贴化淤散结。
4:口服炎可宁,清热利湿,消除体内湿热,防止胃火上扬
5:口服维生素族和甲谷胺,防止植物神经紊乱造成的症状
6:饮食全部是素食和鸭肉类的寒性膳食。
7:每日口服一次戴芬,防止风湿类疾病引发发热症状
8:按摩后背,手法治疗,防止胸椎骨小关节紊乱造成的这些症状

能想的我都想到了,采取全方位围堵症状治疗,经过调整,目前来看有所缓解,患者自感见轻。但是,还是好几天,坏几天。
症状主要就是:
3-5天发作一次,后背胸椎骨处发热,发冷,冷热交替,午后有短时间低热37度,晚上8点至11点有一次37度低热。
舌苔:自打我治疗后,黑苔退去,黄苔又上来,黄苔又变成黑苔,反反复复,愁死我
脉数:脉数减慢,80次内,有力。
目赤:目赤减缓,眼睛有神,但是发作前还有轻度目赤。
大便:不规律,有时一日3次,有时一日一次,但便样正常,便前小腹不适,便后缓解。
呼吸:大量活动后气喘。
饮食:至始至终饮食好,有食欲。

论坛各位的前辈,我不知道我有没有表述清楚,但现在实在是弄不清楚我父亲是什么病。请各位帮助鉴定。
我目前怀疑:1类风湿(热性风湿痹症)可是后背脊柱没有僵硬,仅仅有冷热错杂
2热症,可是清热利湿的药已经用了1个多月了,怎么体内还有湿热?实热?
3 阴虚发热,但是我父亲没有五心烦热感,自感后背发热,可是还自感后背发冷啊
4 疟疾 可是疟疾这么久,脾脏和肝脏也应该出现肿大了?但是没有
5 胸椎小关节紊乱,可是小关节紊怎么会发烧?
6 植物神经紊乱,可是按摩后背时,有症状缓解和转移。

我现在觉得还是不对症,还望各位给与专业帮助

补充内容 (2013-11-27 09:28):
现在的症状是:后背皮肤灼热感,体温尚可。只是在午后1:30和夜晚23点有个36.9-37度的短时间低温

补充内容 (2013-12-5 20:57):
上周又喝了小柴胡汤加防风吧薄荷,出了身汗,身体舒畅些,不料,温度又升高,吓得我父亲喝了一副再不敢喝了

补充内容 (2013-12-5 20:58):
又找了一位中医,开了一副方子,好像风牛马不相及,生石膏 地骨皮 甘草 生地 鱼腥草 沙参 蓝根 。 ,正在饮用中