老年茎中痛(黄芪甘草汤初试)

2013-11-25 10:02 楼主
2013年11月9日,李**男 44岁 主诉尿时茎中如刀割样痛,门诊静滴抗生素,抗菌素十天,症状不见减轻,于是寻求中医诊治。初诊:尿时茎中甚痛小便利(尿清不黄),大便正常,饮食佳,偶有反酸烧心,右脉稍弦细滑,弱于左脉,舌淡红,舌根厚腻。诊为:老年茎中痛(气虚下焦湿热型)。处方黄芪甘草汤原方 生黄芪120克 生甘草24克(王清任《医林改错》)一剂,11月11日复诊,说基本不痛了,只觉得尿时还有胀的感觉,效不更方,更进两剂,后回访,尿时茎中痛完全消失。
写出来让大家多一个思路。本案有几点要注意,第一,治疗茎中痛时,注意小便要通利,小便不利的,涩痛点滴不通的淋证不应该使用本方,最起码不能单独使用本方,就加入清热通淋药。第二,黄芪量不能小了,量小效差,一定要生黄芪。以上是一已之见,不对之处请大家请大家不吝指点,之所以发出来就是想抛砖引玉,向前辈学习。
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2013-11-25 12:57 2楼
尿道感染吧吃排毒的
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2013-11-25 18:38 3楼
本帖最后由 伊藤千夜 于 2013-11-25 18:40 编辑

王清任是善长重用黄芪的医家,楼主的经验很值得学习,因为一般的医生不会这么用药的,往往是用八正散,四妙散,知柏地黄汤之类的,不分虚实的清泻。

另外清朝1两与现代中医的1两用量有区别。清朝1两是37.3克,2012版本科中医教科书的记载。
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2015-08-13 20:49 4楼
谢谢老师,学习了!!!!!!!!!!!!
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2015-10-26 10:16 5楼
好医案,谢谢老师分享。
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2015-10-28 15:48 6楼
谢谢分享,有用。
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2015-10-28 23:19 7楼
总觉着只是治标啊,湿热的根本原因可没见治,会不会过段时间复发呢。
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