sy多年导致勃起问题,早泄严重,请各位老师帮忙救治

本帖最后由 spring666 于 2013-11-20 16:54 编辑

问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄: 30 职业:教师 婚否:已婚
身高 :166 体重 :130 胖瘦:微胖 面色:黄,白,红,黑?白
籍贯: 联系:qq 81937335

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
勃起时间短,不坚,早泄,手脚冰凉,塌腰,四肢无力,尿完后感觉还有尿B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
sy八年,已戒除。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以往得过阑尾炎,做过骨折手术
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
心电图,B超无异常
治疗经过,所用中西药?见效情况.
用过桂附地黄丸两个月,有勃起快,坚硬的情况,后期消失
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.偶尔喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向,性急,生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?畏寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?手心出汗
3、头痛,头晕?偶尔会突然头痛(像针扎)偶尔也头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?四肢乏力,一般不腰疼了
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便两三天一次,多,溏希伴有粘稠,黑色较多,也有黄色,无不舒服感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量大,无特殊喜嗜,胃没有不舒服,口干,饮水很少
7、胸闷,心悸,气短与否?
有心悸,气短的现象
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
入睡较难,多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄色,干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉搏无力

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?