旅沪医话——医案-——经方治验——阴虚表寒里饮证

经方治验——喘证——阴虚表寒里饮证
杨某,女,44岁。2006年1月5日1诊。主诉:咳喘10年,加重5年,发作1周.。患者10年前感受外邪引起咳嗽,服药可愈,但逐渐加剧;5年前每年冬春咳喘3——4个月;1周前因感受外邪引起咳喘发作,当地西医诊为慢性支气管炎发作期,给服西药,效果不明显。刻诊:咳嗽剧烈、气喘、流清涕、痰多色白呈泡沫状、吐白色清口水、咽红、咽干、潮热、苔少干白质红、脉缓。中医诊断:喘证。阴虚表寒里饮证。治以发表散寒,养阴化饮,小青龙汤加味。处方:
玄参10克 白薇30克 麻黄8克 桂枝10克 干姜15克 细辛6克 五味子10克 白术15克 白芍30克 法半夏10克 全蝎6克 炙甘草6克3剂
2006年1月11月2诊:上药服后,咳喘轻微,其余诸症消失,恢复常态。原方续服3剂,巩固疗效。
按:风寒犯表,肺气失宣则咳嗽剧烈、气喘、流清涕;风寒引动内饮则痰多色白呈泡沫状、吐白色清口水;素体阴虚则咽红、咽干、潮热、苔少干白质红;虚人感寒则脉缓。治以小青龙汤解表化饮。加玄参、白薇养阴;白术健脾化饮;全蝎祛风痰、定喘止咳。合方发表散寒、养阴化饮。
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