“误治”诊记

2013-11-09 10:25 楼主
本帖最后由 上池之水 于 2013-11-9 10:50 编辑

“误治”诊记



一女,脸上长痘,红肿硬疼,前来求治。舌质红。病因:因饮食不节,过食肥甘厚味,致肺胃湿热蕴结,复感外邪而发病,日久致血瘀痰凝。

用仙方活命饮加减:双花12g,天花粉 10g,赤芍 10g,归尾12g,王不留行12g,炒皂刺 10g,防风10g,白芷 12g,贝母 10g,乳香 10g,没药 10g,陈皮 10g,甘草 5g,紫草10g蛇舌草20

水煎五剂,早晚各服一次。

孰料,刚服完二剂,其女怒气冲冲找上门来,直囔服药后脸发烫,脸上比往日更难看了。细瞧此女脸蛋,原先红肿痘皆已溃破,有的还渗着血汁,整个脸部望上去真的有点不大忍睹。

脸为面子,面子真的伤不起呀,何况其女年岁不大,视脸面如生命,真要出了什么蒌子,咱可是吃不了兜着走。想想当下的医患关系如此紧张。想着想着,我的背上已渗出细细冷汗。

脸非寻常部位,还是小心为好呀。思虑至此,我的心渐渐安定下来,拿出百分百的敬业精神,挤出十二万分的笑意,安抚病人的情绪。待病平静下来。重新论治如下。

刻诊:舌红苔薄,脉浮实,关寸脉势大而上越,便干。

辩证结果:中焦积热,肺胃不降,火性上炎,独燎脸面,湿热蕴结,瘀聚玄府,故尔成痘。

治则:清肺降胃,导火下消。

方药:桑白皮15甘草9杷叶15丹皮10公英10苦参10枝子10山楂20荷叶15蒌仁15决明子30桔梗10虫蜕7

方义:桑白皮为君药清泻肺火,杷叶为臣助君药引肺胃之火下行,枝子清中焦之热兼通心肝胃三经,苦参、虫蜕治痒,公英、丹皮消脓清积血,山楂荷叶降脂阹滞,蒌仁决明子润通大便而不伤正,蛇舌草利水引邪从小便出。

数日后,病人来复诊,笑容满面,脸上红痘渐退,自述服药后,大便畅通,周身舒泰。遂守前方加减。



2013/11/9于东莞宝林国医堂
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2013-11-09 10:48 2楼
是不是前方没有给邪以出路所以就原地开花了?
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2013-11-09 11:16 3楼
从误治医案中,吸取教训,学习了
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2013-11-09 12:24 4楼
误案戒人,验案育人!均需!学习了!谢谢分享!
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2013-11-09 13:37 5楼
拿出百分百的敬业精神,挤出十二万分的笑意,安抚病人的情绪。待病平静下来。重新论治
善后处理的好方法
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2013-11-09 15:58 6楼
多一些“误治”诊记,给广大中医药人员多一些临床经验。
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2013-11-09 17:31 7楼
言之有理。
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2013-11-09 17:33 8楼
楼主所方极是,确实给邪出路太少 。
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2013-11-09 18:49 9楼
通便泻火,给邪出路。药如中的,效如桴鼓。
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2013-11-26 13:57 10楼
恩 学习了
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2013-11-28 10:23 11楼
学习了,验案振奋人心,“误案”警钟长鸣。两者都要。
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